直腸癌的治療方式主要有手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。具體治療方案需根據(jù)腫瘤分期、患者身體狀況等因素綜合制定。
手術(shù)治療是直腸癌的主要治療手段,適用于早期和中期的直腸癌患者。常見手術(shù)方式包括局部切除術(shù)、直腸前切除術(shù)和腹會陰聯(lián)合切除術(shù)。局部切除術(shù)適用于腫瘤較小、局限于黏膜層的患者。直腸前切除術(shù)適用于腫瘤位于直腸中上段的患者,可保留肛門功能。腹會陰聯(lián)合切除術(shù)適用于腫瘤位于直腸下段或侵犯肛門的患者,需永久性結(jié)腸造口。
放射治療可用于術(shù)前縮小腫瘤、術(shù)后輔助治療或晚期患者的姑息治療。術(shù)前放療可提高手術(shù)切除率,術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險。放療方式包括外照射和近距離放療,常見副作用有放射性腸炎、皮膚反應(yīng)等。
化學(xué)治療常與手術(shù)或放療聯(lián)合使用,可提高治療效果。常用化療藥物有奧沙利鉑注射液、卡培他濱片和伊立替康注射液等。化療方案包括新輔助化療、輔助化療和姑息化療,具體選擇需根據(jù)患者情況決定。
靶向治療針對腫瘤特定分子靶點(diǎn),副作用相對較小。常用靶向藥物有西妥昔單抗注射液和貝伐珠單抗注射液等。靶向治療通常與化療聯(lián)合使用,適用于KRAS野生型或HER2陽性的患者。
免疫治療通過激活患者自身免疫系統(tǒng)來對抗腫瘤,適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高或錯配修復(fù)缺陷的患者。常用免疫檢查點(diǎn)抑制劑有帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液等。免疫治療需進(jìn)行相關(guān)基因檢測后使用。
直腸癌患者在治療期間需注意營養(yǎng)支持,保證足夠的熱量和蛋白質(zhì)攝入,可適量食用魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物。治療結(jié)束后應(yīng)定期復(fù)查,包括腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查等。保持規(guī)律作息,避免過度勞累,適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),有助于提高治療效果和生活質(zhì)量。出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),不要自行調(diào)整治療方案。
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