肩袖損傷一般不能自愈,需通過醫(yī)療干預(yù)促進(jìn)修復(fù)。肩袖損傷多由外傷、退行性變或長(zhǎng)期勞損引起,主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
肩袖由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成,這些結(jié)構(gòu)血供較差,一旦發(fā)生撕裂或損傷,自我修復(fù)能力有限。部分患者可能因輕微損傷出現(xiàn)暫時(shí)性疼痛緩解,但肌腱結(jié)構(gòu)未真正愈合,容易在活動(dòng)后復(fù)發(fā)。若未及時(shí)治療,可能發(fā)展為慢性肩袖撕裂,導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)功能障礙。
極少數(shù)局限性部分厚度撕裂的患者,在嚴(yán)格制動(dòng)和康復(fù)鍛煉下可能獲得功能代償,但完全性撕裂必須通過手術(shù)修復(fù)。高齡患者或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,自愈概率更低。臨床建議所有肩袖損傷患者盡早進(jìn)行磁共振檢查明確損傷程度。
肩袖損傷患者應(yīng)避免提重物及過度外展動(dòng)作,急性期可使用肩關(guān)節(jié)支具固定??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等物理治療,配合微波理療促進(jìn)血液循環(huán)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于肌腱組織修復(fù)。若保守治療3-6個(gè)月無效,或存在完全性撕裂,需考慮關(guān)節(jié)鏡下肩袖修補(bǔ)術(shù)。
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