盆腔炎可通過下腹疼痛、異常分泌物、發(fā)熱、排尿不適、月經(jīng)異常等癥狀判斷,通常由細菌感染、性傳播疾病、宮腔操作、鄰近器官炎癥擴散、免疫力下降等原因引起。
盆腔炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹鈍痛或墜脹感,疼痛可能在性交后、勞累后加重。疼痛多位于恥骨上方或兩側(cè),可能伴隨腰骶部酸脹。若炎癥波及腹膜,可能出現(xiàn)急性劇烈腹痛伴惡心嘔吐,需警惕盆腔膿腫或腹膜炎。
陰道分泌物增多且性狀改變是典型表現(xiàn),分泌物可能呈膿性、黃綠色或有異味。淋球菌感染時可見大量膿性分泌物,衣原體感染則可能表現(xiàn)為稀薄漿液性分泌物。部分患者會出現(xiàn)性交后出血或點滴出血。
急性盆腔炎可能出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱,伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。慢性盆腔炎通常為低熱或不發(fā)熱,但可能出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的疲勞感。體溫升高多與炎癥程度相關(guān),嚴重感染時可出現(xiàn)高熱驚厥。
炎癥刺激膀胱或尿道時,可能產(chǎn)生尿頻、尿急、排尿疼痛等癥狀。需注意與尿路感染鑒別,盆腔炎患者的尿常規(guī)檢查通常無異常。部分患者會出現(xiàn)里急后重感,與直腸受刺激有關(guān)。
可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多、痛經(jīng)加重或非經(jīng)期出血。炎癥影響卵巢功能時,可導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。子宮內(nèi)膜受累時,可能出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡或血性分泌物持續(xù)不凈。
出現(xiàn)疑似盆腔炎癥狀時應(yīng)避免性生活,保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鋅有助于增強免疫力,可食用西藍花、獼猴桃、牡蠣等食物。避免久坐,每小時起身活動5-10分鐘以促進盆腔血液循環(huán)。急性期需臥床休息,下腹部熱敷可緩解疼痛,但禁止自行沖洗陰道或使用藥物。所有治療均需在婦科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,慢性患者可配合盆底肌康復(fù)訓(xùn)練。
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