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肩關(guān)節(jié)炎有哪些癥狀

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肩關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)僵硬、關(guān)節(jié)腫脹和肌肉萎縮。肩關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退行性變、外傷、感染、免疫因素或代謝異常等原因引起，可能表現(xiàn)為慢性疼痛、關(guān)節(jié)變形或功能障礙。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

肩關(guān)節(jié)炎早期常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)隱痛或鈍痛，活動(dòng)后加重，休息后緩解。疼痛可能放射至頸部或上臂，夜間疼痛明顯，影響睡眠。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或骨贅刺激有關(guān)。若疼痛由骨關(guān)節(jié)炎引起，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀。

2、活動(dòng)受限

肩關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)外展、上舉或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作受限，嚴(yán)重時(shí)無法完成梳頭、穿衣等日常動(dòng)作。活動(dòng)受限通常與關(guān)節(jié)囊攣縮、肌腱粘連或盂肱關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常有關(guān)?；颊呖蓢L試在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)或爬墻訓(xùn)練，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致，需使用甲氨蝶呤片或來氟米特片控制病情。

3、關(guān)節(jié)僵硬

患者晨起或長時(shí)間靜止后可能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)僵硬，持續(xù)30分鐘以上，活動(dòng)后逐漸減輕。僵硬現(xiàn)象常見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或強(qiáng)直性脊柱炎累及肩關(guān)節(jié)時(shí)，與滑膜增生和炎性滲出有關(guān)。熱敷或低頻脈沖治療可能緩解癥狀，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用潑尼松龍片或硫酸羥氯喹片抑制免疫反應(yīng)。

4、關(guān)節(jié)腫脹

急性期肩關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)局部紅腫熱痛，觸診有波動(dòng)感，提示滑膜積液或化膿性關(guān)節(jié)炎。腫脹多由感染、痛風(fēng)或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎引發(fā)，需通過關(guān)節(jié)穿刺明確病因。細(xì)菌感染需用頭孢呋辛酯片，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需用非布司他片，同時(shí)可配合超聲波治療促進(jìn)積液吸收。

5、肌肉萎縮

慢性肩關(guān)節(jié)炎可能導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉萎縮，表現(xiàn)為肩部輪廓變平、肌力下降。肌肉萎縮與疼痛制動(dòng)、神經(jīng)營養(yǎng)障礙或肌腱斷裂有關(guān)。除針對性肌力訓(xùn)練外，可配合維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重肌腱損傷需考慮肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

肩關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免提重物或過度使用患肢，注意肩部保暖，睡眠時(shí)可用枕頭支撐手臂減輕壓力。飲食上適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物，肥胖者需控制體重以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期疼痛明顯時(shí)可短期使用護(hù)具制動(dòng)，癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形時(shí)需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過X線、MRI或血液檢查明確關(guān)節(jié)炎類型，制定個(gè)體化治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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