抗凝血藥物主要包括西藥和中藥兩大類,西藥常見的有華法林鈉片、利伐沙班片、達比加群酯膠囊、肝素鈉注射液、阿哌沙班片等,中藥常見的有丹參、三七、川芎、紅花、水蛭等。建議在醫(yī)生指導下使用抗凝血藥物,避免自行用藥導致不良反應。
華法林鈉片屬于維生素K拮抗劑,通過抑制凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用,適用于心房顫動、深靜脈血栓等疾病的治療。利伐沙班片是直接Xa因子抑制劑,口服吸收快,用于預防髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后靜脈血栓形成。達比加群酯膠囊為直接凝血酶抑制劑,適用于非瓣膜性房顫患者的卒中預防。肝素鈉注射液起效迅速,主要用于急性血栓栓塞癥的初始治療。阿哌沙班片也是一種Xa因子抑制劑,用于降低非瓣膜性房顫患者的卒中風險。
丹參具有活血化瘀功效,其有效成分丹參酮可抑制血小板聚集,常用于心腦血管疾病輔助治療。三七含三七總皂苷,能改善微循環(huán),對冠心病心絞痛有緩解作用。川芎中的川芎嗪可擴張血管,臨床用于缺血性腦血管病。紅花提取物羥基紅花黃色素A具有抗血栓作用,多用于瘀血阻滯證。水蛭素是從水蛭中提取的天然抗凝物質(zhì),能直接抑制凝血酶活性。
使用抗凝血藥物期間需定期監(jiān)測凝血功能,西藥需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,中藥應在中醫(yī)師辨證指導下使用。避免與阿司匹林等抗血小板藥物聯(lián)用增加出血風險。日常注意觀察皮膚黏膜有無瘀斑、牙齦出血等異常,出現(xiàn)黑便、血尿等消化道或泌尿道出血癥狀應立即就醫(yī)。保持飲食均衡,限制維生素K含量高的綠葉蔬菜攝入量,戒煙戒酒,避免劇烈運動導致外傷出血。
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