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開放性軟組織損傷

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開放性軟組織損傷是指皮膚及皮下組織完整性遭到破壞的創(chuàng)傷,可能由銳器切割、鈍器撞擊、交通事故等因素引起,常伴隨出血、疼痛、腫脹等癥狀。處理方式主要有清創(chuàng)縫合、抗感染治療、止痛處理、促進愈合和功能康復(fù)。

1、清創(chuàng)縫合

開放性傷口需立即用生理鹽水沖洗去除污染物,對邊緣整齊的傷口可進行一期縫合。深部組織損傷或污染較重者需延期縫合,必要時使用過氧化氫溶液沖洗。清創(chuàng)后覆蓋無菌敷料,避免使用棉絮類材料以防纖維殘留。

2、抗感染治療

破損皮膚屏障易導致細菌感染,可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染。對動物咬傷或污染嚴重的傷口,需聯(lián)合注射破傷風抗毒素。創(chuàng)面出現(xiàn)膿性分泌物時可外用莫匹羅星軟膏。

3、止痛處理

急性期疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠瑖乐靥弁纯煽紤]曲馬多緩釋片。避免使用阿司匹林以防加重出血,兒童患者推薦使用對乙酰氨基酚混懸滴劑。冷敷可緩解腫脹帶來的疼痛。

4、促進愈合

保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境有助于上皮再生,可外用重組人表皮生長因子凝膠。營養(yǎng)不良患者需補充蛋白質(zhì)和維生素C,糖尿病患者需控制血糖。避免創(chuàng)面受壓或過度活動,下肢傷口建議抬高患肢。

5、功能康復(fù)

愈合后期需進行漸進式功能鍛煉,關(guān)節(jié)部位損傷可配合超聲波治療。瘢痕增生明顯者可使用硅酮凝膠敷料,肌腱損傷需早期介入康復(fù)訓練。定期隨訪評估感覺和運動功能恢復(fù)情況。

開放性軟組織損傷恢復(fù)期間應(yīng)保持創(chuàng)面清潔干燥,每日觀察紅腫熱痛變化。飲食需增加瘦肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免辛辣刺激性食物。傷口愈合前禁止游泳或浸泡,沐浴時可用防水敷料保護。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿液滲出、劇烈疼痛或愈合延遲超過兩周,應(yīng)及時復(fù)診評估。功能康復(fù)階段需在專業(yè)指導下進行適度鍛煉,避免過早負重導致二次損傷。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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