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開(kāi)放性軟組織損傷主要有

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開(kāi)放性軟組織損傷主要有擦傷、撕裂傷、刺傷、切割傷和槍彈傷等類型。這些損傷通常由外力作用導(dǎo)致皮膚及皮下組織完整性破壞,可能伴隨出血、疼痛和感染風(fēng)險(xiǎn)。

1、擦傷

擦傷是表皮層與粗糙物體摩擦導(dǎo)致的淺表?yè)p傷,常見(jiàn)于跌倒或碰撞。傷口表面可見(jiàn)滲血點(diǎn),可能附著泥沙等異物。需用生理鹽水沖洗后涂抹莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,若面積較大可覆蓋無(wú)菌敷料。擦傷通常不累及真皮層,愈合后可能遺留暫時(shí)性色素沉著。

2、撕裂傷

撕裂傷由鈍性暴力牽拉造成,傷口邊緣呈不規(guī)則鋸齒狀,常見(jiàn)于機(jī)器絞軋或動(dòng)物咬傷??赡馨殡S皮下組織撕脫和毛細(xì)血管廣泛滲血。需清創(chuàng)后使用復(fù)方多粘菌素B軟膏,深部損傷需分層縫合。撕裂傷易殘留壞死組織,需密切觀察有無(wú)感染性分泌物。

3、刺傷

刺傷由尖銳物體垂直穿透皮膚形成,傷口窄而深,常見(jiàn)于鐵釘、玻璃等物品。可能損傷深層血管神經(jīng),且存在破傷風(fēng)桿菌感染風(fēng)險(xiǎn)。需擴(kuò)創(chuàng)探查后注射破傷風(fēng)抗毒素,配合左氧氟沙星片預(yù)防感染。刺傷腔道內(nèi)易形成厭氧環(huán)境,應(yīng)避免過(guò)早閉合傷口。

4、切割傷

切割傷是銳器平行劃過(guò)皮膚導(dǎo)致的線性傷口,邊緣整齊且出血明顯,多見(jiàn)于刀具劃傷。淺層切割傷可用氰基丙烯酸酯醫(yī)用膠閉合,深層損傷需用可吸收縫線縫合。術(shù)后可口服頭孢克洛分散片預(yù)防感染,定期更換敷料觀察愈合情況。

5、槍彈傷

槍彈傷是高速投射物造成的復(fù)合損傷,存在入口小出口大的特點(diǎn),伴隨組織空腔效應(yīng)。需緊急手術(shù)清除壞死組織并引流,靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉控制感染。槍彈傷可能并發(fā)粉碎性骨折或內(nèi)臟損傷,需進(jìn)行影像學(xué)評(píng)估。

開(kāi)放性軟組織損傷后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免接觸污染物。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉蛋奶促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。恢復(fù)期間限制劇烈運(yùn)動(dòng),定期消毒換藥。若出現(xiàn)紅腫熱痛加劇、膿性分泌物或發(fā)熱等癥狀,須立即就醫(yī)處理。不同損傷類型需采用針對(duì)性處理方案,嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)至急診科或創(chuàng)傷中心診治。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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