腦梗并發(fā)癥肺部感染可能危及生命,但及時治療可顯著降低死亡風(fēng)險。肺部感染是腦梗后常見并發(fā)癥,與吞咽功能障礙、長期臥床等因素有關(guān)。
腦梗患者因中樞神經(jīng)損傷易出現(xiàn)吞咽反射減弱,導(dǎo)致食物或分泌物誤吸入肺,引發(fā)吸入性肺炎。這類感染進展迅速,若未及時控制可能發(fā)展為重癥肺炎或呼吸衰竭。臨床常見發(fā)熱、咳嗽伴黃膿痰、血氧飽和度下降等癥狀,需通過痰培養(yǎng)和胸部CT明確診斷。
部分患者因長期臥床導(dǎo)致肺部分泌物淤積,增加細(xì)菌滋生風(fēng)險。高齡、合并糖尿病或慢性阻塞性肺疾病者感染后更易出現(xiàn)多器官功能衰竭。機械通氣患者還可能發(fā)生呼吸機相關(guān)性肺炎,這類感染病原體耐藥性強,治療難度較大。
腦梗后需加強呼吸道護理,抬高床頭30度預(yù)防誤吸,定期翻身拍背促進排痰。吞咽障礙患者應(yīng)早期進行康復(fù)訓(xùn)練,必要時采用鼻飼飲食。監(jiān)測體溫和血氧變化,出現(xiàn)呼吸急促、意識模糊等癥狀須立即就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用抗生素,避免濫用藥物導(dǎo)致菌群失調(diào)。保持病房空氣流通,嚴(yán)格手衛(wèi)生可減少交叉感染風(fēng)險。
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