心臟病患者需注意規(guī)律用藥、定期復(fù)查、控制危險(xiǎn)因素、調(diào)整生活方式及監(jiān)測(cè)癥狀變化。心臟病主要包括冠心病、心肌病、心律失常等類(lèi)型,需根據(jù)具體類(lèi)型制定個(gè)性化管理方案。
心臟病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、控制心率藥物如美托洛爾緩釋片等。不可自行增減藥量或停藥,避免誘發(fā)心絞痛或心力衰竭。若出現(xiàn)牙齦出血、肌肉酸痛等藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每3-6個(gè)月需進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血脂血糖檢測(cè)等檢查,評(píng)估心臟功能及藥物療效。冠心病患者術(shù)后需復(fù)查冠脈CTA,心力衰竭患者需監(jiān)測(cè)NT-proBNP指標(biāo)。通過(guò)定期隨訪可早期發(fā)現(xiàn)心肌缺血加重或心臟結(jié)構(gòu)異常。
將血壓維持在130/80mmHg以下,糖尿病患者糖化血紅蛋白控制在7%以?xún)?nèi),低密度脂蛋白膽固醇需低于1.8mmol/L。戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。肥胖患者應(yīng)通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)使體重指數(shù)保持在18.5-23.9。
采用地中海飲食模式,每日攝入蔬菜300-500克,水果200-350克,全谷物及雜豆50-150克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保證每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。
警惕新發(fā)胸痛、夜間陣發(fā)性呼吸困難、雙下肢水腫等心力衰竭征兆。隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急,若胸痛持續(xù)15分鐘不緩解或出現(xiàn)意識(shí)障礙,需立即呼叫急救。記錄每日血壓、心率及癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
心臟病患者應(yīng)建立健康檔案記錄用藥史和檢查結(jié)果,學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能。保持情緒穩(wěn)定避免激動(dòng),冬季注意保暖防止血管痙攣。外出時(shí)攜帶病情卡片注明疾病類(lèi)型和常用藥物,家屬需了解患者用藥清單和急救流程。可參加心臟康復(fù)計(jì)劃,在專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)下逐步提高運(yùn)動(dòng)耐量,改善生活質(zhì)量。
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