闌尾炎通常需要做血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、腹部超聲、腹部CT、尿常規(guī)等化驗(yàn)檢查。這些檢查有助于明確診斷并評(píng)估病情嚴(yán)重程度。
血常規(guī)是診斷闌尾炎的基礎(chǔ)檢查,通過觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高情況,輔助判斷是否存在細(xì)菌感染。急性闌尾炎患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)常超過10×10?/L,中性粒細(xì)胞比例多高于75%。該檢查無需特殊準(zhǔn)備,采血后1-2小時(shí)即可獲取結(jié)果。
C反應(yīng)蛋白作為炎癥標(biāo)志物,其水平升高程度可反映闌尾炎癥進(jìn)展?fàn)顟B(tài)。數(shù)值超過10mg/L時(shí)提示存在明顯炎癥反應(yīng),若持續(xù)上升需警惕化膿或穿孔風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)常與血常規(guī)聯(lián)合檢測(cè),對(duì)兒童及癥狀不典型者更具參考價(jià)值。
腹部超聲可直觀顯示闌尾腫脹程度、周圍滲出液及是否存在糞石梗阻。典型表現(xiàn)為直徑超過6mm的管狀結(jié)構(gòu)、壁層增厚及探頭壓痛陽性。對(duì)于孕婦、兒童等需避免輻射人群為首選影像學(xué)檢查,但受腸氣干擾可能影響準(zhǔn)確性。
腹部CT能清晰呈現(xiàn)闌尾周圍脂肪密度增高、局部膿腫形成等特征性改變,診斷準(zhǔn)確率超過90%。增強(qiáng)CT還可鑒別腫瘤、憩室炎等疾病,適用于肥胖患者及復(fù)雜病例評(píng)估。檢查前需口服或靜脈注射造影劑以增強(qiáng)顯影效果。
尿常規(guī)主要用于排除泌尿系統(tǒng)疾病引起的類似癥狀。部分闌尾炎患者可能出現(xiàn)少量紅細(xì)胞或白細(xì)胞,但若存在明顯血尿或菌尿需考慮腎結(jié)石、膀胱炎等疾病。檢查時(shí)應(yīng)留取清潔中段尿標(biāo)本以避免污染。
確診闌尾炎后應(yīng)禁食禁水準(zhǔn)備手術(shù)治療,術(shù)后早期需逐步恢復(fù)流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物?;謴?fù)期間保持切口清潔干燥,遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。日常注意飲食衛(wèi)生,規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的食物如燕麥、西藍(lán)花等,減少腸道功能紊亂風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液等異常情況需及時(shí)復(fù)診。
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