股骨頸骨折術(shù)后護理主要包括傷口護理、疼痛管理、體位擺放、康復訓練和營養(yǎng)支持五個方面。
術(shù)后需保持傷口敷料清潔干燥,密切觀察傷口有無滲血、紅腫或異常分泌物。家屬應協(xié)助患者避免傷口沾水,按照醫(yī)囑定期更換敷料。若發(fā)現(xiàn)傷口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹加劇或出現(xiàn)膿性分泌物,可能提示感染,應及時告知醫(yī)護人員進行處理。
術(shù)后疼痛是常見現(xiàn)象,可在醫(yī)生指導下使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或?qū)σ阴0被悠孺?zhèn)痛藥物。家屬需觀察患者表情變化及主訴,避免疼痛影響休息和康復訓練。疼痛持續(xù)不緩解或突然加重時,需警惕內(nèi)固定松動或感染等并發(fā)癥。
術(shù)后早期需保持患肢外展中立位,可在雙腿間放置梯形枕防止內(nèi)收畸形。翻身時應保持患肢與軀干同步轉(zhuǎn)動,避免髖關(guān)節(jié)內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)。坐位時保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié),使用加高坐墊減少髖部屈曲角度,降低股骨頭壓力。
麻醉消退后即可開始踝泵運動,主動屈伸踝關(guān)節(jié)促進血液循環(huán)。術(shù)后第2天起進行股四頭肌等長收縮和臀肌收縮訓練,隨后逐步增加直腿抬高和膝關(guān)節(jié)屈伸活動。下地時間需根據(jù)骨折類型和固定穩(wěn)定性決定,通常6-8周后開始部分負重行走訓練。
應保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、牛奶等促進骨折愈合。多食用富含鈣質(zhì)的黑木耳、蝦皮和深綠色蔬菜,配合維生素D補充劑增強鈣吸收。適當增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果,有助于膠原蛋白合成。
術(shù)后康復期間需定期復查X線片觀察骨折愈合情況,嚴格遵循醫(yī)囑進行功能鍛煉。注意居家環(huán)境安全,清除地面障礙物防止跌倒,衛(wèi)生間安裝扶手。保持均衡飲食控制體重,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。若出現(xiàn)患肢縮短、異常疼痛或活動受限等情況需及時返院檢查。
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