肝切除術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、藥物管理和定期復(fù)查。主要有傷口感染預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)支持、活動(dòng)強(qiáng)度控制、藥物依從性及隨訪監(jiān)測(cè)等關(guān)鍵點(diǎn)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察有無(wú)紅腫、滲液等感染跡象,遵醫(yī)囑更換敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇,需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1-2周內(nèi)禁止盆浴,可擦浴。
早期以流質(zhì)或半流質(zhì)飲食為主,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡至低脂高蛋白飲食。避免油膩、辛辣及酒精,適量補(bǔ)充維生素和膳食纖維。術(shù)后2周內(nèi)需控制蛋白質(zhì)攝入量,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),防止切口裂開(kāi)或出血。可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),但需根據(jù)體力恢復(fù)情況調(diào)整。睡眠時(shí)建議采取半臥位,減輕腹部張力。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等,不可自行調(diào)整劑量。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物,如部分抗生素和解熱鎮(zhèn)痛藥。若需服用其他藥物,需提前咨詢醫(yī)生。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查肝功能、超聲或CT,評(píng)估肝臟再生情況及有無(wú)復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)黃疸、腹水或體重驟降等癥狀,應(yīng)立即就診。長(zhǎng)期隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
肝切除術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免過(guò)度勞累。飲食上可增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等,配合適量果蔬補(bǔ)充維生素。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免長(zhǎng)途旅行或高強(qiáng)度工作,逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。心理上需保持積極心態(tài),家屬應(yīng)給予充分支持。若出現(xiàn)異常癥狀如持續(xù)乏力、食欲不振等,應(yīng)及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)生。
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