跟腱炎通常需要檢查跟腱超聲、核磁共振成像、X線檢查、體格檢查以及血液檢查等項(xiàng)目。跟腱炎可能與過度運(yùn)動(dòng)、外傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟部疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查。
跟腱超聲可以清晰顯示跟腱的形態(tài)結(jié)構(gòu),判斷是否存在跟腱增厚、撕裂或鈣化等情況。該檢查無輻射,操作簡便,能夠動(dòng)態(tài)觀察跟腱的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。跟腱炎患者超聲下可見跟腱纖維結(jié)構(gòu)紊亂,局部血流信號增多。檢查前無須特殊準(zhǔn)備,但需保持檢查部位清潔干燥。
核磁共振成像對軟組織分辨率高,可準(zhǔn)確評估跟腱及周圍組織的炎癥程度和范圍。該檢查能發(fā)現(xiàn)早期跟腱病變,鑒別部分撕裂和完全斷裂。跟腱炎在核磁共振上表現(xiàn)為跟腱信號異常,周圍軟組織水腫。檢查過程中需保持靜止,體內(nèi)有金屬植入物者需提前告知醫(yī)生。
X線檢查主要用于排除跟骨骨刺、骨折等骨性病變。雖然無法直接顯示跟腱炎癥,但可觀察跟腱附著點(diǎn)是否存在鈣化或骨質(zhì)改變。跟腱炎患者X線檢查結(jié)果可能正常,或顯示跟骨后上緣骨質(zhì)增生。檢查時(shí)需去除檢查部位的金屬物品,孕婦應(yīng)避免此項(xiàng)檢查。
醫(yī)生通過觸診可發(fā)現(xiàn)跟腱局部壓痛、腫脹或增粗。提踵試驗(yàn)和Thompson試驗(yàn)有助于判斷跟腱完整性。體格檢查還能評估踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及肌力情況。檢查時(shí)患者需配合醫(yī)生完成特定動(dòng)作,如實(shí)描述疼痛部位和程度。
血液檢查包括血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白和血沉等項(xiàng)目,可輔助判斷是否存在感染或全身性炎癥反應(yīng)。跟腱炎患者血液檢查結(jié)果可能正常,或顯示輕度炎癥指標(biāo)升高。檢查前需空腹8-12小時(shí),避免劇烈運(yùn)動(dòng)影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
跟腱炎患者應(yīng)注意休息,避免跑跳等劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。穿著合適的鞋子,必要時(shí)使用足跟墊減輕跟腱負(fù)荷。急性期可冰敷緩解疼痛腫脹,慢性期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。飲食上多攝入富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物,如柑橘類水果、雞蛋、魚肉等,有助于組織修復(fù)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
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