腰椎間盤骨質(zhì)增生通常不能自愈,但通過科學(xué)管理可控制癥狀進(jìn)展。骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的表現(xiàn),與年齡增長、長期勞損等因素相關(guān)。
腰椎間盤骨質(zhì)增生屬于不可逆的生理性退變,增生的骨贅一旦形成便無法自行消失。但早期發(fā)現(xiàn)時,通過減輕腰椎負(fù)荷、避免久坐久站、加強(qiáng)腰背肌鍛煉等措施,能夠有效延緩增生進(jìn)展。部分患者因增生未壓迫神經(jīng)或脊髓,可能終身無明顯癥狀。當(dāng)骨質(zhì)增生刺激周圍軟組織或壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀,此時需通過物理治療、藥物鎮(zhèn)痛或微創(chuàng)手術(shù)干預(yù)。臨床常用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重壓迫脊髓導(dǎo)致行走困難或大小便障礙時,需考慮椎管減壓手術(shù)。
腰椎間盤骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動,推薦游泳、平板支撐等低沖擊性鍛煉增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性;睡眠選擇硬板床,避免睡姿不當(dāng)加重腰椎壓力;飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、深綠色蔬菜;控制體重減輕腰椎負(fù)擔(dān),搬運(yùn)重物時使用正確姿勢。若出現(xiàn)持續(xù)加重的下肢無力或感覺異常,應(yīng)及時就醫(yī)評估神經(jīng)壓迫程度。
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