糖尿病視力下降可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、黃斑水腫、青光眼、視神經(jīng)病變等原因引起，可通過控制血糖、激光治療、玻璃體切除術(shù)、藥物治療、定期眼科檢查等方式治療。
1、糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖尿病視網(wǎng)膜病變可能與長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管、血液黏稠度增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視物模糊、眼前黑影飄動等癥狀。患者可遵醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊、胰激肽原酶腸溶片、復方丹參滴丸等藥物改善微循環(huán)。激光光凝術(shù)可封閉滲漏血管，玻璃體切除術(shù)適用于嚴重玻璃體積血。
2、白內(nèi)障
糖尿病性白內(nèi)障可能與晶狀體滲透壓改變、糖代謝產(chǎn)物沉積等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視力漸進性下降、眩光等癥狀。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展，成熟期需行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)。術(shù)后需嚴格控制血糖以防感染。
3、黃斑水腫
糖尿病黃斑水腫可能與血視網(wǎng)膜屏障破壞、炎癥因子釋放等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為中央視野扭曲變形、色覺異常等癥狀。玻璃體內(nèi)注射雷珠單抗注射液或康柏西普眼用注射液可抑制血管滲漏，聯(lián)合黃斑格柵樣激光治療能減少復發(fā)。
4、青光眼
新生血管性青光眼可能與視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)房角新生血管、眼壓急劇升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為眼痛頭痛、虹視等癥狀。需緊急使用布林佐胺滴眼液、馬來酸噻嗎洛爾滴眼液降低眼壓，必要時行抗青光眼手術(shù)。全視網(wǎng)膜激光光凝可減少血管生長因子分泌。
5、視神經(jīng)病變
糖尿病視神經(jīng)病變可能與微血管缺血、氧化應(yīng)激損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為視野缺損、對比敏感度下降等癥狀。甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液等神經(jīng)營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。需排查是否合并缺血性視神經(jīng)病變，避免使用血管收縮藥物。
糖尿病患者應(yīng)每半年進行散瞳眼底檢查，監(jiān)測糖化血紅蛋白水平控制在7%以下。飲食需限制高糖高脂食物，增加深色蔬菜攝入。避免劇烈運動以防眼底出血，推薦步行、游泳等有氧運動。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損等癥狀時須立即就醫(yī)，延誤治療可能導致不可逆視力損害。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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