尿酸高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)等方式治療和控制。尿酸高可能與遺傳因素、高嘌呤飲食、代謝異常、腎臟排泄減少、藥物影響等原因有關(guān)。
減少高嘌呤食物攝入是控制尿酸的基礎(chǔ)措施。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等高嘌呤食物,限制紅肉攝入量??稍黾拥椭橹破贰⑿迈r蔬菜水果等堿性食物,有助于促進(jìn)尿酸排泄。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸燒烤。
每日保持2000-3000毫升飲水量能有效稀釋尿酸濃度。建議分次少量飲用白開(kāi)水、淡茶水等,避免含糖飲料和酒精。充足水分有助于尿酸通過(guò)尿液排出,同時(shí)預(yù)防尿路結(jié)石形成。運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)補(bǔ)充水分。
肥胖者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)減輕體重,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次。體重下降可改善胰島素抵抗,減少尿酸生成。減重速度應(yīng)控制在每月2-4公斤。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用別嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成藥物,或苯溴馬隆片等促進(jìn)尿酸排泄藥物。急性發(fā)作期可配合秋水仙堿片緩解癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他藥物相互作用。
每3-6個(gè)月檢測(cè)血尿酸水平,痛風(fēng)患者需同時(shí)檢查關(guān)節(jié)情況。記錄日常飲食和癥狀變化,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。長(zhǎng)期控制目標(biāo)為血尿酸低于360μmol/L,痛風(fēng)患者建議維持在300μmol/L以下。
尿酸高患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)。避免熬夜、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,注意關(guān)節(jié)保暖。戒煙限酒,減少果糖攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等痛風(fēng)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行服用止痛藥物。定期復(fù)查血尿酸和腎功能指標(biāo),根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。
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