輕微腦血栓患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、監(jiān)測癥狀及定期復(fù)查。腦血栓是腦梗死常見類型,多與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等因素相關(guān),及時(shí)干預(yù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓的重要誘因。患者應(yīng)每日監(jiān)測血壓,保持血壓低于140/90毫米汞柱。糖尿病患者需通過飲食控制和藥物將空腹血糖維持在7.0毫摩爾每升以下,糖化血紅蛋白不超過7%。高脂血癥患者需將低密度脂蛋白膽固醇控制在2.6毫摩爾每升以下。定期檢測血脂、血糖指標(biāo),必要時(shí)遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、二甲雙胍緩釋片等藥物。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。飲食以低脂高纖維為原則,多食西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走,避免久坐。戒煙并限制酒精攝入,男性每日飲酒不超過25克,女性不超過15克。保持規(guī)律作息,保證7-8小時(shí)睡眠。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片需長期服用,不可擅自停藥。合并房顫患者可能需華法林鈉片等抗凝治療,用藥期間定期監(jiān)測凝血功能。若出現(xiàn)黑便、牙齦出血等異常需及時(shí)就醫(yī)。降壓藥、降糖藥應(yīng)按時(shí)服用,避免漏服或自行調(diào)整劑量。
警惕新發(fā)頭痛、眩暈、言語含糊、肢體無力等神經(jīng)功能缺損表現(xiàn)。使用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表定期評(píng)估,記錄肢體活動(dòng)度、語言能力變化。若癥狀持續(xù)10分鐘以上不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。注意情緒變化,抑郁焦慮癥狀需及時(shí)心理干預(yù)。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲、經(jīng)顱多普勒等血管評(píng)估。頭部CT或磁共振檢查建議每年1次,觀察梗死灶變化。完善心電圖、心臟超聲排查心源性栓塞因素。隨訪時(shí)攜帶用藥記錄本,由醫(yī)生評(píng)估藥物調(diào)整必要性。建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化趨勢。
患者日常保持環(huán)境防滑防跌倒,浴室加裝扶手,穿防滑鞋。飲食采用小份多餐制,吞咽困難者選擇糊狀食物。進(jìn)行手指操、步態(tài)訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉時(shí)需家屬陪同。天氣寒冷時(shí)注意頭部保暖,避免血管痙攣。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,了解卒中識(shí)別FAST原則,發(fā)現(xiàn)突發(fā)面部歪斜、肢體無力等癥狀時(shí)立即撥打急救電話,記錄癥狀出現(xiàn)時(shí)間以利于溶栓時(shí)間窗判斷。
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