腦血栓患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及預(yù)防復(fù)發(fā)。腦血栓是腦動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成導(dǎo)致的腦血管閉塞,需長(zhǎng)期綜合管理。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦血栓的主要危險(xiǎn)因素。患者需定期監(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍,低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑抗凝治療,避免擅自停用降脂藥或降壓藥。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。若出現(xiàn)吞咽困難可選用替格瑞洛片,合并下肢靜脈血栓時(shí)需使用利伐沙班片。所有藥物均須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量。
每日食鹽攝入不超過(guò)5克,增加深色蔬菜和全谷物攝入。戒煙并避免二手煙,酒精攝入每日不超過(guò)25克。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),注意防跌倒。保持規(guī)律作息,避免情緒激動(dòng)。
關(guān)注新發(fā)頭痛、眩暈、言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力,警惕再發(fā)腦梗。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和頭顱CT,監(jiān)測(cè)凝血功能及肝腎功能。出現(xiàn)嘔血、黑便等出血癥狀需立即就醫(yī)。
冬季注意保暖防寒,夏季避免脫水??刂仆桶腚装彼崴?,補(bǔ)充葉酸片。進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉,使用防滑墊和扶手等適老化改造。
腦血栓患者應(yīng)建立健康檔案,每3個(gè)月復(fù)查血脂血糖,家屬需學(xué)習(xí)急救知識(shí)。飲食采用地中海飲食模式,適量食用深海魚類和堅(jiān)果??祻?fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。出現(xiàn)面部歪斜、肢體麻木等預(yù)警癥狀時(shí)須立即撥打急救電話,溶栓治療時(shí)間窗為發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)。保持樂(lè)觀心態(tài),參與社會(huì)活動(dòng)有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。
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