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怎么預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松

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申劍主任醫(yī)師去掛號

三甲北京醫(yī)院骨科

預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松可通過補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D、規(guī)律負(fù)重運(yùn)動、調(diào)整生活方式、藥物干預(yù)及定期骨密度監(jiān)測等方式實(shí)現(xiàn)。絕經(jīng)后雌激素水平下降會導(dǎo)致骨量流失加速，需通過綜合措施維持骨骼健康。

1、補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D

鈣是骨骼的主要成分，維生素D促進(jìn)鈣吸收。絕經(jīng)后女性每日鈣攝入量建議達(dá)到1000-1200毫克，可通過牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充。維生素D可通過日曬或強(qiáng)化食品獲取，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、骨化三醇膠丸等補(bǔ)充劑。長期缺乏鈣與維生素D可能引發(fā)骨軟化癥，表現(xiàn)為骨痛、肌肉無力。

2、規(guī)律負(fù)重運(yùn)動

每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動如快走、跳舞、爬樓梯等，每次30分鐘以上。運(yùn)動通過機(jī)械刺激促進(jìn)成骨細(xì)胞活性，增加骨密度。水中運(yùn)動或瑜伽雖有益健康，但對骨密度提升效果較弱。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者應(yīng)避免跳躍、彎腰等高風(fēng)險(xiǎn)動作，防止骨折。

3、調(diào)整生活方式

戒煙限酒，減少咖啡因攝入。煙草和酒精會抑制成骨細(xì)胞功能，每日咖啡不超過2杯。保持體重適中，過度節(jié)食或肥胖均影響骨代謝。避免長期使用糖皮質(zhì)激素等損害骨骼藥物，居家注意防滑防摔，降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物干預(yù)

骨密度顯著降低者需遵醫(yī)囑使用抗骨吸收藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液，或促骨形成藥物如特立帕肽注射液。雌激素替代療法適用于圍絕經(jīng)期癥狀嚴(yán)重者，但需評估乳腺癌等風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間定期復(fù)查，觀察療效及不良反應(yīng)。

5、定期骨密度監(jiān)測

絕經(jīng)后每1-2年進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，重點(diǎn)關(guān)注腰椎和髖部。若T值≤-2.5或發(fā)生過脆性骨折，需啟動強(qiáng)化治療。監(jiān)測血鈣、磷及骨代謝標(biāo)志物，評估骨轉(zhuǎn)化狀態(tài)。合并糖尿病、甲亢等疾病時(shí)更需密切隨訪。

預(yù)防絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松需長期堅(jiān)持飲食、運(yùn)動與醫(yī)學(xué)管理相結(jié)合。日常注意均衡膳食，優(yōu)先選擇高鈣食物如奶酪、芝麻醬，避免高鹽飲食加速鈣流失。適度曬太陽促進(jìn)皮膚合成維生素D，冬季可適當(dāng)補(bǔ)充制劑。建立防跌倒意識，改善居家照明和地面防滑措施。出現(xiàn)不明原因腰背痛或身高縮短時(shí)及時(shí)就醫(yī)，早期干預(yù)可有效降低骨折風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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