陳舊性宮外孕是指受精卵在子宮外著床后發(fā)生流產(chǎn)或胚胎死亡,但未及時(shí)吸收或排出,導(dǎo)致局部形成包塊并伴隨組織機(jī)化的病理狀態(tài)。
陳舊性宮外孕通常發(fā)生在輸卵管,由于胚胎停止發(fā)育后未完全吸收,局部形成血腫并與周圍組織粘連機(jī)化?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為下腹隱痛、不規(guī)則陰道流血,部分人可能無(wú)癥狀。超聲檢查可見(jiàn)附件區(qū)混合性包塊,血人絨毛膜促性腺激素水平輕度升高或正常。若包塊較大或引發(fā)感染,可能出現(xiàn)發(fā)熱、盆腔壓痛等表現(xiàn)。
少數(shù)情況下,陳舊性宮外孕可能因包塊破裂導(dǎo)致急性腹痛和內(nèi)出血,需緊急處理。長(zhǎng)期存在的包塊可能增加輸卵管阻塞風(fēng)險(xiǎn),影響后續(xù)生育能力。對(duì)于有生育需求者,需評(píng)估輸卵管功能后再制定治療方案。
確診陳舊性宮外孕后,應(yīng)根據(jù)包塊大小、癥狀及生育需求選擇保守觀察、藥物治療或手術(shù)清除。日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防包塊破裂,定期復(fù)查超聲及激素水平。若計(jì)劃再次妊娠,建議孕前進(jìn)行輸卵管造影評(píng)估,妊娠早期及時(shí)排查宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)突發(fā)劇烈腹痛、暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。
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