大便出鮮血的治療方法主要有調(diào)整飲食、改善生活習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。大便出鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸癌等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛周血管和黏膜的摩擦刺激。膳食纖維豐富的食物包括蔬菜水果如西藍花、蘋果,以及全谷物如燕麥。同時需保證每日充足飲水,避免辛辣刺激性食物和酒精攝入,以減輕腸道負擔(dān)和局部充血。
建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免長時間如廁或過度用力排便。便后建議用溫水清洗肛門,保持局部清潔干燥。避免久坐久站,適當(dāng)進行提肛運動促進血液循環(huán)。對于因排便困難導(dǎo)致的出血,可通過腹部按摩等方式輔助排便。
痔瘡引起的出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、麝香痔瘡栓等栓劑止血消腫。肛裂患者可使用硝酸甘油軟膏促進裂口愈合。潰瘍性結(jié)腸炎需應(yīng)用美沙拉秦腸溶片控制炎癥,嚴重時需用氫化可的松注射液進行沖擊治療。感染性腸炎需根據(jù)病原體選用諾氟沙星膠囊等抗生素。
結(jié)腸息肉出血可在結(jié)腸鏡檢查時行高頻電凝切除或氬離子凝固術(shù)止血。消化道血管畸形可通過內(nèi)鏡下硬化劑注射或鈦夾封閉治療。對于潰瘍性結(jié)腸炎活動性出血,可在內(nèi)鏡下噴灑腎上腺素鹽水收縮血管。
重度混合痔反復(fù)出血需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)。復(fù)雜性肛裂經(jīng)保守治療無效可選擇肛裂切除術(shù)。結(jié)腸癌引起的出血需根據(jù)腫瘤分期行根治性結(jié)腸切除術(shù)。潰瘍性結(jié)腸炎大出血或癌變時可能需行全結(jié)腸切除加回腸儲袋肛管吻合術(shù)。
出現(xiàn)便血癥狀需及時就醫(yī)明確病因,日常應(yīng)注意保持肛門衛(wèi)生,避免用力排便。飲食上多攝入富含膳食纖維的食物,少吃辛辣刺激食物。適當(dāng)進行體育鍛煉促進胃腸蠕動,避免長時間保持同一姿勢。嚴格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,必要時接受??浦委?。
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