腦梗塞治療后需要注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、堅持康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查和預(yù)防復(fù)發(fā)。腦梗塞是腦血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性壞死,治療后需長期綜合管理。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗塞復(fù)發(fā)的高危因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測血壓,空腹血糖控制在6mmol/L以下,低密度脂蛋白膽固醇維持在1.8mmol/L以下。遵醫(yī)囑服用硝苯地平控釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物,不可擅自調(diào)整劑量。
戒煙限酒,每日鈉鹽攝入不超過5g。采用地中海飲食模式,增加深海魚類、堅果攝入。保證每日7小時睡眠,避免情緒激動。肥胖者需通過飲食運動將體重指數(shù)控制在24以下。
肢體功能障礙者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行Bobath訓(xùn)練、Brunnstrom訓(xùn)練。語言障礙者每日進(jìn)行構(gòu)音器官操、看圖命名訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無疲勞感為宜,每周不少于5次,持續(xù)6個月以上。
出院后1個月復(fù)查頭顱CT/MRI,之后每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲、經(jīng)顱多普勒。監(jiān)測凝血功能的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3之間。出現(xiàn)頭痛、肢體麻木等新發(fā)癥狀需立即就診。
長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片進(jìn)行二級預(yù)防。房顫患者需使用華法林鈉片抗凝。保持室內(nèi)通道無障礙物,浴室安裝防滑墊。外出時攜帶急救卡,注明用藥信息和聯(lián)系人電話。
腦梗塞患者日常應(yīng)保持心態(tài)平和,家屬需學(xué)習(xí)海姆立克急救法。飲食上多食用西藍(lán)花、藍(lán)莓等抗氧化食物,限制動物內(nèi)臟攝入。每日進(jìn)行30分鐘快走或太極拳等有氧運動,注意防寒保暖避免血管痙攣。建立規(guī)范的用藥提醒制度,使用分藥盒輔助記憶。定期參與醫(yī)院舉辦的卒中健康教育講座,與主治醫(yī)生保持密切聯(lián)系。
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