大便出血腹瀉不一定是癌癥,可能是痔瘡、細(xì)菌性痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、結(jié)直腸息肉等原因引起。大便出血伴隨腹瀉需要及時(shí)就醫(yī),通過(guò)腸鏡等檢查明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)周?chē)o脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)糞便摩擦痔瘡表面可能導(dǎo)致出血,血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面,腹瀉時(shí)腸道蠕動(dòng)加快可能加重出血。患者可表現(xiàn)為肛門(mén)疼痛、瘙癢、異物感等癥狀。痔瘡出血一般無(wú)須特殊治療,保持肛門(mén)清潔、避免久坐、多攝入膳食纖維有助于改善癥狀,嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓、云南白藥痔瘡膏等藥物。
細(xì)菌性痢疾由志賀菌感染引起,細(xì)菌侵襲腸道黏膜導(dǎo)致炎癥和潰瘍,可能出現(xiàn)黏液膿血便伴腹瀉、腹痛、里急后重等癥狀?;颊叱0橛邪l(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素如左氧氟沙星片、諾氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片,同時(shí)注意補(bǔ)液防止脫水,避免進(jìn)食辛辣刺激食物。
潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥,病變主要累及結(jié)腸黏膜,可能導(dǎo)致反復(fù)血便、腹瀉、腹痛等癥狀,血液多與糞便混合?;颊呖赡馨橛畜w重下降、貧血等表現(xiàn)。治療需遵醫(yī)囑使用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥,嚴(yán)重時(shí)需考慮生物制劑或手術(shù)治療。
克羅恩病可影響消化道任何部位,表現(xiàn)為透壁性炎癥,常見(jiàn)癥狀包括腹瀉、腹痛、血便、體重減輕等,出血量因潰瘍深度而異?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肛周病變、腸梗阻等并發(fā)癥。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用美沙拉秦腸溶片、甲氨蝶呤片、英夫利西單抗注射液等藥物,必要時(shí)需手術(shù)切除病變腸段。
結(jié)直腸息肉是腸道黏膜隆起性病變,較大息肉表面糜爛可能導(dǎo)致出血,血液多與糞便混合,患者可能伴有無(wú)痛性腹瀉、排便習(xí)慣改變等癥狀。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)需及時(shí)處理。診斷依賴(lài)腸鏡檢查,治療通常通過(guò)內(nèi)鏡下切除息肉,術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
大便出血伴腹瀉時(shí)應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激食物,多攝入易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等軟食,適量補(bǔ)充水分防止脫水。保持良好作息習(xí)慣,避免過(guò)度勞累和精神緊張。癥狀持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī),完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療,不要自行使用藥物以免延誤病情。
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