感染李斯特菌可能出現(xiàn)發(fā)熱、肌肉疼痛、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀，嚴重時可引發(fā)腦膜炎、敗血癥等并發(fā)癥。李斯特菌感染的癥狀輕重與感染者免疫狀態(tài)有關(guān)，主要有{胃腸道癥狀}{流感樣癥狀}{神經(jīng)系統(tǒng)癥狀}{孕婦及新生兒癥狀}{敗血癥癥狀}等表現(xiàn)。
1、胃腸道癥狀
早期常見惡心嘔吐、水樣腹瀉等胃腸炎表現(xiàn)，多出現(xiàn)在進食污染食物后6-24小時。癥狀通常較輕，持續(xù)1-3天可自行緩解。免疫功能正常者可能僅表現(xiàn)為輕微腹部不適，無須特殊治療，注意補充電解質(zhì)即可。
2、流感樣癥狀
典型表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、頭痛、全身肌肉酸痛，類似重感冒。體溫可達38-39℃，可能伴隨頸部僵硬或關(guān)節(jié)疼痛。癥狀持續(xù)超過48小時需警惕細菌入血可能，建議及時就醫(yī)進行血培養(yǎng)檢測。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
當細菌突破血腦屏障時可引發(fā)腦膜炎，出現(xiàn)劇烈頭痛、意識模糊、抽搐甚至昏迷。老年人和免疫低下者可能出現(xiàn)行走不穩(wěn)、言語不清等腦炎體征。此時需緊急進行腰椎穿刺檢查，確診后需靜脈注射氨芐西林注射液等抗生素治療。
4、孕婦及新生兒癥狀
孕婦感染可能僅表現(xiàn)為低熱乏力，但細菌可通過胎盤導(dǎo)致流產(chǎn)、死胎或新生兒敗血癥。存活嬰兒可能出現(xiàn)呼吸困難、皮膚瘀斑、肝脾腫大等早發(fā)型感染癥狀。妊娠期發(fā)現(xiàn)李斯特菌感染需立即使用阿莫西林克拉維酸鉀片進行干預(yù)。
5、敗血癥癥狀
細菌入血后表現(xiàn)為持續(xù)高熱、血壓下降、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)，可能繼發(fā)多器官衰竭。此類患者需在重癥監(jiān)護室進行美羅培南注射液聯(lián)合慶大霉素注射液治療，同時需監(jiān)測肝腎功能變化。
預(yù)防李斯特菌感染需避免食用未經(jīng)巴氏消毒的乳制品、生冷肉制品及久置冰箱的即食食品。孕婦、老年人及免疫功能低下者應(yīng)徹底加熱食物至70℃以上。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時須立即就醫(yī)，早期使用敏感抗生素可顯著改善預(yù)后。日常注意廚房生熟分開處理，定期清潔冰箱密封條等易污染區(qū)域。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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