手背筋疼可能由肌肉勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、關節(jié)炎、外傷等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。
長時間重復手部動作或過度用力可能導致手背肌肉勞損,表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限。這種情況通常與打字、手工勞動等職業(yè)相關。建議減少手部活動,每小時休息5分鐘并做伸展運動,局部熱敷有助于緩解癥狀。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
手背肌腱周圍鞘膜發(fā)生炎癥時會出現(xiàn)刺痛感,尤其在活動時加重??赡芘c頻繁使用手機、鼠標操作有關。早期可通過佩戴護腕制動,采用超聲波治療等物理療法。若形成腱鞘囊腫,可能需要注射醋酸潑尼松龍注射液或行小針刀松解術。
正中神經在腕部受壓時可能放射至手背產生疼痛,常伴手指麻木。常見于妊娠期或糖尿病患者。夜間癥狀明顯者可佩戴腕關節(jié)支具,口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經。嚴重病例需行腕橫韌帶切開減壓術,術后配合康復訓練。
類風濕性關節(jié)炎或骨關節(jié)炎累及腕掌關節(jié)時,晨起會出現(xiàn)手背僵硬疼痛,活動后稍緩解。需進行抗風濕治療,如服用塞來昔布膠囊緩解癥狀,使用甲氨蝶呤片控制病情。急性期可采用關節(jié)腔注射玻璃酸鈉,晚期關節(jié)畸形需考慮滑膜切除術。
手背直接撞擊或扭傷可導致肌腱韌帶損傷,出現(xiàn)腫脹瘀斑。急性期應冰敷止血,48小時后改用活血化瘀藥物如云南白藥氣霧劑。疑似骨折需拍攝X線片,肌腱斷裂需手術縫合,術后配合康復鍛煉恢復功能。
日常應注意保持正確手部姿勢,避免長時間維持同一動作。工作時可佩戴壓力手套分散受力,冬季注意手部保暖。飲食中增加富含維生素B族的粗糧、深綠色蔬菜,有助于神經修復。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴明顯無力,應及時就診排查頸椎病、痛風等全身性疾病因素。康復期可進行握力球訓練增強肌肉耐力,但需避免突然發(fā)力造成二次損傷。
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