先天性心臟病術(shù)后并發(fā)癥主要有心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、血栓栓塞、心包積液、術(shù)后殘余分流等。手術(shù)方式、患者年齡及基礎(chǔ)病情等因素可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。
心律失常是先天性心臟病術(shù)后較常見的并發(fā)癥,可能與手術(shù)對(duì)心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的干擾有關(guān),表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀,需通過心電圖監(jiān)測(cè)確診。感染性心內(nèi)膜炎多由術(shù)中細(xì)菌污染或術(shù)后傷口感染引起,患者可出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、心臟雜音等表現(xiàn),需使用抗生素治療。血栓栓塞常見于復(fù)雜先心病矯治術(shù)后,因血液流動(dòng)異?;蚩鼓蛔銓?dǎo)致,可能引發(fā)腦栓塞或肺栓塞,需長(zhǎng)期抗凝管理。心包積液多因術(shù)后心包炎癥反應(yīng)引起,少量積液可自行吸收,大量積液需穿刺引流。術(shù)后殘余分流指心臟畸形矯治不完全,需根據(jù)分流程度決定是否二次手術(shù)干預(yù)。
先天性心臟病術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等檢查,監(jiān)測(cè)心功能恢復(fù)情況。保持手術(shù)切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷。飲食宜清淡易消化,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。按醫(yī)囑規(guī)范服用抗凝藥或抗生素,出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)避免到人群密集場(chǎng)所,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)會(huì)監(jiān)測(cè)患兒脈搏、呼吸頻率,記錄每日尿量及體重變化。
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