支架手術(shù)后需通過(guò)規(guī)律用藥、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、控制危險(xiǎn)因素等方式保養(yǎng),以維持血管通暢并預(yù)防再狹窄。
支架植入后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等,防止支架內(nèi)血栓形成。同時(shí)需長(zhǎng)期使用他汀類(lèi)藥物如阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊,合并高血壓或糖尿病者應(yīng)配合降壓藥、降糖藥控制基礎(chǔ)疾病。禁止自行增減藥量或停藥,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等異常需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后飲食以低鹽低脂、高膳食纖維為原則,每日鹽攝入不超過(guò)5克,避免腌制食品。優(yōu)先選擇深海魚(yú)、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,增加西藍(lán)花、燕麥等富含可溶性膳食纖維的食物。烹飪方式以蒸煮為主,嚴(yán)格控制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。
術(shù)后1-2周可從每日10分鐘散步開(kāi)始,逐漸增加至30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡×60%為宜,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然發(fā)力。合并心功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸痛、氣促應(yīng)立即停止。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及血脂指標(biāo),每年進(jìn)行1次冠狀動(dòng)脈CT或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)評(píng)估支架通暢性。出現(xiàn)胸悶胸痛加重、下肢水腫等異常癥狀時(shí)需隨時(shí)就診,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。
戒煙并避免二手煙暴露,限制酒精攝入每日不超過(guò)25克。將血壓控制在130/80mmHg以下,空腹血糖維持在6.0mmol/L左右,低密度脂蛋白膽固醇低于1.6mmol/L。保持BMI在18.5-23.9之間,夜間保證7小時(shí)睡眠,通過(guò)正念冥想緩解焦慮情緒。
支架術(shù)后保養(yǎng)需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),每日監(jiān)測(cè)血壓血糖并記錄用藥情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)良好,冬季注意保暖避免冷空氣刺激。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中常備硝酸甘油片等急救藥物。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免乘坐長(zhǎng)途飛機(jī)或高原旅行,恢復(fù)期可參加心臟康復(fù)計(jì)劃系統(tǒng)改善心肺功能。
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