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椎間盤突出腿痛

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椎間盤突出引起的腿痛通常是由于突出的椎間盤壓迫神經(jīng)根所致，可能伴隨下肢麻木、無力等癥狀。治療方式主要有臥床休息、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適治療方案。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-3周，選擇硬板床并保持腰椎平直。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，必要時(shí)可佩戴腰圍保護(hù)。臥床時(shí)可在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝位，有助于減輕神經(jīng)根張力。癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

急性期過后可進(jìn)行腰椎牽引減輕椎間盤壓力，配合超短波、中頻電療等理療改善局部血液循環(huán)。康復(fù)期建議在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練，通過特定體位伸展幫助髓核回納。水中運(yùn)動(dòng)療法能有效減輕腰椎負(fù)荷，適合中老年患者。

4、中醫(yī)調(diào)理

可采用針灸刺激夾脊穴、環(huán)跳穴等穴位緩解疼痛，配合拔罐改善局部氣血循環(huán)。中藥熏蒸使用桂枝、紅花等藥材可溫經(jīng)通絡(luò)，內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減有助于祛風(fēng)除濕。推拿手法需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力扭轉(zhuǎn)。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)需考慮手術(shù)，常見術(shù)式包括椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除植骨融合內(nèi)固定術(shù)等。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，開放手術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

日常應(yīng)保持正確坐姿，避免久坐超過1小時(shí)，建議每30分鐘起身活動(dòng)。睡眠選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行游泳、平板支撐等核心肌群訓(xùn)練?？刂企w重減輕腰椎負(fù)擔(dān)，搬重物時(shí)保持腰部直立用腿部發(fā)力。出現(xiàn)癥狀加重或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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