慢粒白血病即慢性粒細(xì)胞白血病,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)乏力、低熱、脾腫大等癥狀。該病主要誘因包括遺傳因素、接觸電離輻射、長期暴露于苯類化學(xué)物質(zhì)、病毒感染及免疫功能異常等。
部分患者存在染色體異常如費(fèi)城染色體陽性,這種基因突變會(huì)導(dǎo)致骨髓造血干細(xì)胞異常增殖。建議有家族史者定期進(jìn)行血常規(guī)和基因檢測,確診后需遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼片、尼洛替尼膠囊等靶向藥物控制病情發(fā)展。
長期接觸X射線、γ射線等電離輻射可能損傷造血干細(xì)胞DNA,誘發(fā)細(xì)胞惡性克隆。此類患者常伴隨皮膚黏膜出血傾向,需通過血細(xì)胞分離術(shù)減少白細(xì)胞負(fù)荷,并聯(lián)合羥基脲片、注射用阿糖胞苷等化療藥物。
苯及其衍生物通過骨髓毒性作用干擾造血功能,多見于從事化工、制鞋等行業(yè)人員。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血和血小板減少,除避免繼續(xù)接觸有害物質(zhì)外,可選用達(dá)沙替尼片、干擾素α-2b注射液等治療。
EB病毒、人類T淋巴細(xì)胞病毒等感染可能激活原癌基因,導(dǎo)致粒細(xì)胞異常增生。此類患者易合并淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行抗病毒治療的同時(shí),配合使用白消安片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
自身免疫性疾病或長期使用免疫抑制劑可能破壞免疫監(jiān)視功能,增加白血病發(fā)生概率。這類患者往往伴隨反復(fù)感染,治療需調(diào)整免疫調(diào)節(jié)方案,必要時(shí)采用異基因造血干細(xì)胞移植。
慢粒白血病患者應(yīng)保持高蛋白、高維生素飲食,適量食用豬肝、菠菜等富含鐵元素的食物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防脾破裂,定期監(jiān)測血象變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、骨痛加重等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),靶向藥物治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥或更換方案。
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