腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出通常與椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損、遺傳因素、不良姿勢(shì)等因素有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身技巧,使用腰圍提供臨時(shí)支撐。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解神經(jīng)根水腫。牽引治療通過縱向牽拉增大椎間隙,需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。體外沖擊波能松解軟組織粘連,脈沖射頻可阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片有助于神經(jīng)修復(fù),嚴(yán)重疼痛可短期使用泰勒寧片。所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位疏通經(jīng)絡(luò),推拿采用滾法、按法等手法松解肌肉痙攣。中藥熏蒸使用獨(dú)活、桑寄生等藥材溫經(jīng)通絡(luò),內(nèi)服中藥需辨證選用活血化瘀或補(bǔ)益肝腎方劑。
椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單純突出,創(chuàng)傷小恢復(fù)快。椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例,需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度,久坐時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠。堅(jiān)持游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量,注意防寒保暖避免局部受涼。若出現(xiàn)下肢麻木無(wú)力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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