高血壓患者一般可以做無痛胃鏡,但需在血壓控制穩(wěn)定且經(jīng)麻醉醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。無痛胃鏡需使用靜脈麻醉藥物,可能對(duì)循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生影響。
高血壓患者進(jìn)行無痛胃鏡前需滿足收縮壓低于160毫米汞柱且舒張壓低于100毫米汞柱,并持續(xù)穩(wěn)定1-2周。術(shù)前需完善心電圖、血常規(guī)等檢查,麻醉醫(yī)生會(huì)評(píng)估心臟功能及藥物使用情況。術(shù)中采用丙泊酚等短效麻醉劑,需全程監(jiān)測(cè)血壓、血氧等指標(biāo),麻醉深度控制在鎮(zhèn)靜級(jí)別而非全身麻醉。
未控制的高血壓或合并嚴(yán)重心腦血管疾病時(shí)不宜進(jìn)行無痛胃鏡。血壓超過180/110毫米汞柱可能誘發(fā)腦血管意外,近期發(fā)生心肌梗死或腦卒中患者需延緩檢查。嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或合并呼吸系統(tǒng)疾病者,麻醉風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
高血壓患者檢查前1周應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓并記錄,遵醫(yī)囑調(diào)整降壓藥物。檢查當(dāng)日清晨可少量飲水服用降壓藥,避免空腹導(dǎo)致低血壓。術(shù)后2小時(shí)內(nèi)需有人陪同,24小時(shí)內(nèi)禁止駕駛或高空作業(yè)。日常需低鹽飲食,每日鈉攝入不超過5克,適當(dāng)補(bǔ)充鉀、鈣、鎂等微量元素,每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定有助于血壓控制。
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