HIV病人可以生孩子,但需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)母嬰阻斷技術(shù)降低胎兒感染風(fēng)險(xiǎn)。HIV感染者生育需嚴(yán)格遵循抗病毒治療、選擇安全分娩方式及產(chǎn)后喂養(yǎng)指導(dǎo)等醫(yī)學(xué)干預(yù)措施。
HIV感染者若計(jì)劃生育,應(yīng)在孕前啟動(dòng)高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療,確保病毒載量持續(xù)低于檢測(cè)下限。通過(guò)規(guī)范用藥可將母嬰傳播概率控制在2%以下。妊娠期間需定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,調(diào)整用藥方案。分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)可進(jìn)一步降低產(chǎn)道感染風(fēng)險(xiǎn),尤其在病毒載量未完全抑制的情況下。新生兒出生后需立即服用抗病毒藥物預(yù)防感染,并采用人工喂養(yǎng)替代母乳喂養(yǎng),避免通過(guò)乳汁傳播病毒。
極少數(shù)情況下,若患者未接受規(guī)范產(chǎn)檢或治療依從性差,病毒載量持續(xù)較高,可能導(dǎo)致母嬰傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分合并機(jī)會(huì)性感染的晚期艾滋病患者,妊娠可能加重病情,需綜合評(píng)估生育可行性。存在嚴(yán)重免疫缺陷或合并其他禁忌癥時(shí),醫(yī)生可能建議暫緩生育計(jì)劃。
HIV感染者生育后,家長(zhǎng)需持續(xù)監(jiān)測(cè)嬰兒HIV抗體狀態(tài)至18個(gè)月,定期進(jìn)行生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估。家庭應(yīng)保持規(guī)范消毒習(xí)慣,避免日常生活接觸導(dǎo)致血液暴露風(fēng)險(xiǎn)。建議配偶或伴侶共同接受HIV檢測(cè)和咨詢,通過(guò)暴露前預(yù)防用藥等措施降低性傳播風(fēng)險(xiǎn)。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)HIV感染家庭尤為重要,可尋求專業(yè)機(jī)構(gòu)提供的心理疏導(dǎo)和育兒指導(dǎo)服務(wù)。
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