腎功能檢查主要包括尿常規(guī)檢查、血肌酐測(cè)定、血尿素氮測(cè)定、腎小球?yàn)V過(guò)率估算和尿微量白蛋白測(cè)定等項(xiàng)目。
尿常規(guī)檢查通過(guò)分析尿液中的酸堿度、蛋白質(zhì)、葡萄糖和紅細(xì)胞等指標(biāo),能夠初步判斷腎臟的濾過(guò)和重吸收功能是否正常。尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性可能提示腎小球損傷,而尿中出現(xiàn)管理則可能反映腎小管病變。這項(xiàng)檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)早期腎臟疾病具有重要價(jià)值,通常作為體檢的基礎(chǔ)項(xiàng)目。
血肌酐是肌肉代謝產(chǎn)生的廢物,主要通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。當(dāng)腎功能下降時(shí),血肌酐水平會(huì)相應(yīng)升高。該指標(biāo)相對(duì)穩(wěn)定,但受年齡、性別和肌肉量影響,常與腎小球?yàn)V過(guò)率結(jié)合評(píng)估腎臟功能狀態(tài)。
血尿素氮是蛋白質(zhì)分解的終產(chǎn)物,其濃度受腎小球?yàn)V過(guò)率及蛋白質(zhì)攝入量共同影響。數(shù)值異常升高可能表明腎功能受損,但也可能由脫水、高蛋白飲食等非病理性因素引起,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
基于血肌酐值結(jié)合年齡、性別等參數(shù)計(jì)算的腎小球?yàn)V過(guò)率,能更準(zhǔn)確反映腎臟的實(shí)際濾過(guò)功能。該項(xiàng)評(píng)估分為不同階段,有助于慢性腎臟病的早期篩查和分期管理。
尿微量白蛋白檢測(cè)可發(fā)現(xiàn)常規(guī)尿蛋白檢查難以識(shí)別的早期腎損傷,特別適用于糖尿病、高血壓患者的定期監(jiān)測(cè)。微量白蛋白尿是糖尿病腎病的早期敏感指標(biāo),對(duì)預(yù)防終末期腎病具有重要意義。
定期進(jìn)行腎功能檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟異常,特別是患有糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病的人群應(yīng)每年至少檢查一次。日常生活中需保持低鹽飲食,每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免使用可能損傷腎臟的藥物,適度進(jìn)行散步、太極拳等有氧運(yùn)動(dòng),維持正常體重范圍。若檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)到腎內(nèi)科就診,通過(guò)影像學(xué)檢查和腎活檢等進(jìn)一步明確診斷。建立健康的作息習(xí)慣,戒煙限酒,對(duì)保護(hù)腎功能具有積極作用。
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