上環(huán)最佳時(shí)間一般為月經(jīng)干凈后3-7天,或產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)良好時(shí),需避開妊娠期、生殖道感染期及異常子宮出血期。放置節(jié)育環(huán)的注意事項(xiàng)主要有術(shù)前檢查、術(shù)后護(hù)理、定期復(fù)查、異常癥狀識(shí)別、飲食運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)等。
放置節(jié)育環(huán)前需完善婦科檢查、白帶常規(guī)、超聲檢查等,排除陰道炎、宮頸炎、子宮畸形等禁忌證。存在急性盆腔炎或嚴(yán)重貧血者需暫緩手術(shù)。術(shù)前3天應(yīng)避免性生活,保持會(huì)陰清潔,降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后需臥床休息1-2天,2周內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,防止逆行感染。輕微腹痛或少量出血屬正?,F(xiàn)象,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛、出血量超過月經(jīng)量需及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)。
放置節(jié)育環(huán)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查超聲確認(rèn)環(huán)位是否正常,此后每年檢查1次。若出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)期延長、環(huán)脫落等情況應(yīng)立即就診。絕經(jīng)后半年至1年內(nèi)需及時(shí)取環(huán),避免嵌頓風(fēng)險(xiǎn)。
節(jié)育環(huán)可能導(dǎo)致經(jīng)量增多、腰骶酸痛等不良反應(yīng),通常2-3個(gè)月逐漸適應(yīng)。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常分泌物、發(fā)熱等癥狀,需警惕盆腔感染或環(huán)穿孔。帶環(huán)妊娠概率較低但需通過早孕試紙和超聲排除。
術(shù)后1周內(nèi)宜清淡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)恢復(fù),避免辛辣刺激食物??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免仰臥起坐等增加腹壓的動(dòng)作。保持規(guī)律作息有助于減少術(shù)后不適。
放置節(jié)育環(huán)后應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。術(shù)后3個(gè)月避免使用陰道沖洗器或衛(wèi)生棉條。若出現(xiàn)環(huán)尾絲消失、性生活疼痛等異常,需及時(shí)超聲檢查環(huán)位。不同節(jié)育環(huán)的有效期差異較大,銅環(huán)通常可使用5-10年,含藥節(jié)育環(huán)需遵醫(yī)囑定期更換。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物預(yù)防貧血,但無須刻意增加補(bǔ)品攝入。
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