胃癌早期通常能治好，可通過內(nèi)鏡下切除、手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式治療。胃癌早期通常由幽門螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳因素、慢性胃病、環(huán)境因素等原因引起。
1、內(nèi)鏡下切除
早期胃癌病灶局限于黏膜層時(shí)，可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)。這兩種微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后5年生存率超過90%。適用于病灶直徑小于2厘米、無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的黏膜內(nèi)癌。
2、手術(shù)切除
對(duì)于病灶浸潤(rùn)至黏膜下層的早期胃癌，需行根治性胃癌切除術(shù)。根據(jù)腫瘤位置可選擇遠(yuǎn)端胃大部切除術(shù)、近端胃大部切除術(shù)或全胃切除術(shù)。手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié)，術(shù)后需配合病理檢查確認(rèn)切緣是否干凈。
3、化療
術(shù)后存在高危因素如脈管浸潤(rùn)、神經(jīng)侵犯時(shí)，需輔助化療。常用方案包括卡培他濱片聯(lián)合奧沙利鉑注射液，或替吉奧膠囊單藥治療。化療可殺滅可能殘留的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)概率。
4、靶向治療
HER2陽(yáng)性胃癌患者可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。該藥物能特異性阻斷HER2受體信號(hào)通路，抑制腫瘤生長(zhǎng)。治療前需通過免疫組化或FISH檢測(cè)確認(rèn)HER2狀態(tài)。
5、免疫治療
PD-L1高表達(dá)的晚期胃癌可考慮帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點(diǎn)抑制劑。這類藥物通過激活T細(xì)胞免疫功能對(duì)抗腫瘤，需定期評(píng)估免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。
胃癌早期患者治療后需定期復(fù)查胃鏡和腹部CT，建議每3-6個(gè)月一次持續(xù)5年。日常應(yīng)保持清淡飲食，避免腌制、熏烤食物，戒煙限酒。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類，可配合散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。出現(xiàn)上腹不適、黑便等癥狀應(yīng)及時(shí)就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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