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腦出血幾天后腦水腫

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腦出血后腦水腫通常出現(xiàn)在出血后1-3天，高峰期持續(xù)3-5天，部分患者可能持續(xù)7-10天。腦水腫的發(fā)生與出血量、部位及個(gè)體差異密切相關(guān)，需通過影像學(xué)檢查動(dòng)態(tài)評估。

腦出血后24小時(shí)內(nèi)，血腫周圍開始出現(xiàn)血管源性水腫，因血腦屏障破壞導(dǎo)致液體滲入腦組織間隙。此時(shí)水腫范圍較小，可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛或意識模糊。隨著時(shí)間推移，水腫在48-72小時(shí)達(dá)到高峰，此時(shí)釋放的凝血酶、血紅蛋白分解產(chǎn)物等加劇炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致細(xì)胞毒性水腫與間質(zhì)性水腫并存?；颊呖赡艹霈F(xiàn)明顯顱內(nèi)壓增高癥狀，如劇烈頭痛、視乳頭水腫或肢體功能障礙。若出血量較大或位于腦干等關(guān)鍵區(qū)域，水腫可能持續(xù)7天以上，甚至引發(fā)腦疝等危重情況。臨床常通過甘露醇注射液、呋塞米注射液等藥物脫水降顱壓，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)緩解癥狀。

建議患者絕對臥床休息，避免情緒激動(dòng)或用力動(dòng)作加重出血風(fēng)險(xiǎn)。監(jiān)測血壓、心率等生命體征，控制血壓在安全范圍。飲食以低鹽、易消化食物為主，限制每日液體攝入量。若出現(xiàn)嘔吐、意識障礙加重等癥狀，須立即就醫(yī)進(jìn)行CT復(fù)查?？祻?fù)期可結(jié)合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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