徹底治療心絞痛需結(jié)合藥物治療、生活方式干預及必要時血運重建手術。主要措施包括硝酸酯類藥物緩解癥狀、抗血小板藥物預防血栓、控制危險因素、冠狀動脈介入治療或搭橋手術。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作,單硝酸異山梨酯緩釋片用于長期預防。阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷片抗血小板聚集,降低心肌梗死風險。若合并高血壓或心率過快,可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片需長期服用以穩(wěn)定斑塊。
嚴格戒煙并避免二手煙,每日鈉鹽攝入不超過5克。通過有氧運動與飲食調(diào)整將體重指數(shù)控制在24以下,血壓需維持在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者糖化血紅蛋白應低于7%,低密度脂蛋白膽固醇需小于1.8毫摩爾每升。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄超過70%時,可選擇經(jīng)皮冠狀動脈介入治療植入藥物洗脫支架。多支血管病變或左主干病變患者更適合冠狀動脈旁路移植術,可采用乳內(nèi)動脈或大隱靜脈作為橋血管。
病情穩(wěn)定后需進行每周3-5次的心肺運動試驗評估,制定個體化運動處方。初期以60%峰值心率進行快走或踏車訓練,逐步增加至85%峰值心率。訓練需配合心電監(jiān)護,同時接受營養(yǎng)指導與心理疏導。
每3個月復查血脂、血糖等指標,每年進行運動負荷試驗或冠狀動脈CT評估。隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑應對突發(fā)癥狀,記錄心絞痛發(fā)作頻率與誘因。出現(xiàn)靜息痛或持續(xù)時間超過20分鐘需立即就醫(yī)。
日常需避免寒冷刺激、情緒激動等誘發(fā)因素,采用地中海飲食模式增加深海魚類攝入。睡眠時保持床頭抬高15度可減輕夜間癥狀,合并睡眠呼吸暫停者需使用持續(xù)正壓通氣治療。家屬應學習心肺復蘇技能,家中常備血壓計與血糖儀進行自我監(jiān)測。所有治療均需在心血管??漆t(yī)生指導下個體化調(diào)整方案。
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
0次瀏覽 2026-01-16
110次瀏覽
93次瀏覽
72次瀏覽
119次瀏覽
287次瀏覽