判斷一個(gè)人是否患有抑郁癥需要結(jié)合情緒、行為、生理等多方面表現(xiàn)綜合評(píng)估,核心觀察點(diǎn)包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、精力下降、自我否定、注意力分散、自殺意念等。抑郁癥的診斷需由精神科醫(yī)生通過臨床訪談、心理量表及排除其他軀體疾病后確認(rèn)。
抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或無望感,可能伴隨易怒或煩躁。典型特征是晨重夜輕的情緒波動(dòng),部分患者會(huì)反復(fù)出現(xiàn)無具體誘因的哭泣。兒童青少年可能表現(xiàn)為易激惹而非典型抑郁情緒。
對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣,回避社交互動(dòng),甚至放棄長(zhǎng)期堅(jiān)持的愛好。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為情感麻木,對(duì)正向刺激缺乏反應(yīng)。部分患者會(huì)出現(xiàn)快感缺失,即體驗(yàn)愉悅感的能力下降。
表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺或早醒,醒后難以再次入睡。少數(shù)患者可能出現(xiàn)睡眠過多。睡眠問題往往與反復(fù)出現(xiàn)的負(fù)面思維相關(guān),晨間醒后抑郁情緒加重是特征性表現(xiàn)。
注意力、記憶力明顯下降,決策困難,思維速度減緩。患者常伴有過度自責(zé)、無價(jià)值感等負(fù)性認(rèn)知,可能出現(xiàn)自殺念頭或具體計(jì)劃。部分患者存在認(rèn)知扭曲,如非黑即白的極端思維。
不明原因的慢性疼痛、消化紊亂、心悸等軀體不適較常見。食欲顯著改變導(dǎo)致體重波動(dòng),可能伴隨不明原因的乏力、運(yùn)動(dòng)遲滯。部分患者性欲明顯減退,女性可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂。
若發(fā)現(xiàn)身邊人出現(xiàn)上述多個(gè)癥狀且持續(xù)兩周以上,應(yīng)建議其盡早就診精神心理科。家屬需保持耐心傾聽,避免指責(zé)或過度鼓勵(lì),可陪同進(jìn)行規(guī)律運(yùn)動(dòng)、維持社交聯(lián)系,注意防范自傷風(fēng)險(xiǎn)。抑郁癥經(jīng)規(guī)范治療多數(shù)可顯著改善,早期干預(yù)有助于預(yù)防癥狀慢性化。
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