判斷一個(gè)人是否抑郁需結(jié)合情緒、行為、生理等多方面表現(xiàn)綜合評(píng)估。抑郁癥的核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退、精力下降,可能伴隨睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自責(zé)或自殺念頭等。
抑郁癥患者常出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的顯著情緒低落,表現(xiàn)為悲傷、空虛或無望感,可能伴有易怒或煩躁。部分患者對(duì)既往喜愛的活動(dòng)喪失興趣,甚至無法從任何事物中獲得愉悅感。這種情緒變化通常與生活事件無關(guān),且難以通過自我調(diào)節(jié)緩解。
患者可能出現(xiàn)行動(dòng)遲緩或坐立不安等運(yùn)動(dòng)性障礙,社交活動(dòng)明顯減少,回避與他人接觸。部分患者會(huì)表現(xiàn)出工作效率下降、生活自理能力減退,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)拒絕出門、長期臥床等退縮行為。這些變化往往被他人首先察覺。
注意力、記憶力等認(rèn)知功能可能受到影響,表現(xiàn)為決策困難、思維遲緩?;颊叱4嬖谶^度自責(zé)或不合理的內(nèi)疚感,對(duì)自身價(jià)值產(chǎn)生扭曲認(rèn)知。部分患者會(huì)出現(xiàn)死亡或自殺的反復(fù)念頭,需高度警惕。
常見睡眠障礙包括早醒、入睡困難或睡眠過多,食欲可能顯著增加或下降并伴隨體重波動(dòng)。不明原因的軀體疼痛、消化問題或乏力感也可能出現(xiàn)。這些癥狀往往無法用其他軀體疾病解釋,且對(duì)常規(guī)藥物反應(yīng)不佳。
癥狀需持續(xù)至少兩周且每天大部分時(shí)間存在,社會(huì)功能明顯受損。癥狀可能呈現(xiàn)晨重夜輕的節(jié)律性變化,部分患者會(huì)季節(jié)性加重。既往抑郁發(fā)作史、家族遺傳史或重大生活事件會(huì)增加診斷可能性,但非必要條件。
若發(fā)現(xiàn)上述多個(gè)癥狀群持續(xù)存在,建議陪同患者至精神心理科就診評(píng)估。日常生活中應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),避免孤立獨(dú)處,家屬需給予充分情感支持而非說教,密切觀察自殺風(fēng)險(xiǎn)信號(hào)。診斷需專業(yè)醫(yī)生通過臨床訪談與量表評(píng)估完成,切勿自行判斷或使用抗抑郁藥物。
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