肺炎性結(jié)節(jié)通常表現(xiàn)為肺部影像學(xué)陰影,多由感染、炎癥反應(yīng)或免疫異常引起,特點(diǎn)包括邊界模糊、密度不均、可伴隨咳嗽或低熱等癥狀。
肺炎性結(jié)節(jié)在影像學(xué)檢查中常呈現(xiàn)邊界模糊或不規(guī)則的特征,與周圍肺組織分界不清。這種表現(xiàn)多與局部炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、水腫或纖維化有關(guān),需與惡性腫瘤的清晰邊界相鑒別。部分患者可能因結(jié)節(jié)壓迫支氣管出現(xiàn)刺激性干咳,但通常無咯血等嚴(yán)重癥狀。
結(jié)節(jié)內(nèi)部密度不均勻是肺炎性結(jié)節(jié)的典型表現(xiàn),可能呈現(xiàn)磨玻璃樣改變或?qū)嵭猿煞只旌洗嬖凇_@種特征反映炎癥過程中的滲出、增生或壞死等不同病理階段,常見于細(xì)菌性肺炎、肺結(jié)核或真菌感染后遺留的炎性病灶。
活動(dòng)性炎性結(jié)節(jié)可能引起低熱、盜汗等全身癥狀,若累及胸膜可出現(xiàn)胸痛??人远酁榘咨ぬ?,偶見黃膿痰提示合并細(xì)菌感染。部分患者存在近期呼吸道感染史或免疫功能異常基礎(chǔ)疾病。
炎性結(jié)節(jié)大小和形態(tài)可能隨治療或時(shí)間推移發(fā)生變化,抗感染治療后縮小或吸收是其重要鑒別特征。部分慢性炎癥形成的結(jié)節(jié)可能長(zhǎng)期穩(wěn)定,但通常不會(huì)出現(xiàn)短期內(nèi)快速增大。
血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞或中性粒細(xì)胞輕度升高,C反應(yīng)蛋白等炎癥標(biāo)志物異常。痰培養(yǎng)或血清學(xué)檢查有助于明確病原體,結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性提示結(jié)核性結(jié)節(jié)可能。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)定期隨訪胸部CT觀察變化,避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物。若結(jié)節(jié)持續(xù)存在或增大,需通過支氣管鏡或穿刺活檢明確性質(zhì)。日常注意預(yù)防呼吸道感染,出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
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