心臟生物瓣膜保養(yǎng)需通過抗凝管理、感染預(yù)防、定期復(fù)查、生活方式調(diào)整及癥狀監(jiān)測等綜合措施實現(xiàn)。
植入生物瓣膜后通常需短期抗凝治療,華法林鈉片、利伐沙班片等藥物可預(yù)防血栓形成,但須嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,避免出血或栓塞風(fēng)險。術(shù)后3-6個月需根據(jù)凝血功能復(fù)查結(jié)果逐步減停藥物。
任何侵入性操作如拔牙、內(nèi)鏡檢查前,應(yīng)預(yù)防性使用阿莫西林膠囊等抗生素,避免細菌性心內(nèi)膜炎。日常注意口腔衛(wèi)生,出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等感染癥狀需及時就醫(yī)。
術(shù)后1年內(nèi)每3-6個月復(fù)查心臟超聲,評估瓣膜功能及結(jié)構(gòu)變化。長期穩(wěn)定后可每年檢查1次,若出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等心衰表現(xiàn)需提前復(fù)診。
控制血壓低于130/80mmHg,限制鈉鹽攝入每日不超過5克。戒煙并避免二手煙,適度進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘。
記錄日?;顒幽土孔兓话l(fā)胸痛、暈厥或咯粉紅色泡沫痰提示可能發(fā)生瓣膜失代償,需立即急診處理。避免提重物、劇烈咳嗽等增加胸腔壓力行為。
保持均衡飲食,優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含ω-3脂肪酸的食物,限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。睡眠時適當(dāng)墊高床頭,減輕瓣膜負荷。術(shù)后6個月內(nèi)避免駕駛、高空作業(yè)等需快速應(yīng)激的活動,康復(fù)期可逐步恢復(fù)低強度工作,但須避免重體力勞動及情緒劇烈波動。定期參與心臟康復(fù)計劃,在專業(yè)指導(dǎo)下進行心肺功能訓(xùn)練。
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