心臟支架手術通常不需要全麻,一般采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜藥物即可完成。
心臟支架手術屬于微創(chuàng)介入治療,手術過程中醫(yī)生會通過橈動脈或股動脈穿刺建立通路,在X光引導下將支架送至冠狀動脈狹窄部位。由于手術創(chuàng)傷小且操作時間短,患者保持清醒狀態(tài)有助于配合醫(yī)生指令,如調(diào)整呼吸或體位。術中使用的局部麻醉藥物可有效阻斷穿刺點痛覺傳導,而鎮(zhèn)靜藥物能緩解緊張情緒,多數(shù)患者僅會感受到輕微壓迫感。
少數(shù)情況下若患者存在嚴重心律失常、無法配合手術或需同期進行開胸搭橋手術時,可能需升級為全身麻醉。這類情況多見于合并其他心臟結(jié)構問題或?qū)μ弁礃O度敏感的特殊人群,但臨床占比不足5%。全麻需氣管插管和呼吸機支持,術后恢復時間較長,通常不作為常規(guī)選擇。
術后需保持穿刺部位清潔干燥,24小時內(nèi)避免劇烈活動以防止出血。飲食宜選擇低脂低鹽食物,控制每日鈉攝入量不超過2000毫克。遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物,定期復查心電圖和心臟彩超。出現(xiàn)胸痛加重或穿刺處腫脹滲血時需立即就醫(yī)。術后1個月內(nèi)避免提重物及高強度運動,逐步恢復活動量有助于心血管功能重建。
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