多尿指24小時(shí)尿量超過2500毫升,少尿指24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17毫升,無(wú)尿指24小時(shí)尿量少于100毫升或完全無(wú)尿液排出。
多尿通常與水分?jǐn)z入過多、使用利尿劑、糖尿病、尿崩癥等因素有關(guān)。水分?jǐn)z入過多或飲用含咖啡因飲料可能導(dǎo)致暫時(shí)性多尿。糖尿病患者的血糖升高會(huì)導(dǎo)致滲透性利尿。尿崩癥患者因抗利尿激素缺乏或腎臟對(duì)其不敏感而出現(xiàn)持續(xù)性多尿。少尿常見于脫水、休克、急性腎損傷等情況。脫水時(shí)體液丟失導(dǎo)致腎血流量減少。急性腎損傷時(shí)腎小球?yàn)V過率下降使尿量驟減。無(wú)尿多提示嚴(yán)重腎功能衰竭、尿路梗阻或循環(huán)衰竭。雙側(cè)輸尿管結(jié)石可能完全阻斷尿液排出。終末期腎病患者的腎單位廣泛破壞會(huì)導(dǎo)致無(wú)尿。
日常應(yīng)注意記錄排尿日記,監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入,避免過量飲水或過度限制。出現(xiàn)持續(xù)多尿需檢查血糖和電解質(zhì),突發(fā)少尿無(wú)尿應(yīng)立即就醫(yī)。腎功能異常者需限制鈉鹽和蛋白質(zhì)攝入,遵醫(yī)囑進(jìn)行透析治療。定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),及時(shí)發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)異常。
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