兒童腳底板痛可能由生長(zhǎng)痛、足底筋膜炎、扁平足、運(yùn)動(dòng)損傷、維生素D缺乏等原因引起,可通過休息調(diào)整、物理治療、藥物治療等方式緩解。
兒童處于快速生長(zhǎng)發(fā)育階段,骨骼生長(zhǎng)速度超過肌肉和韌帶拉伸速度,可能導(dǎo)致腳底板出現(xiàn)間歇性酸痛。疼痛多發(fā)生在夜間或活動(dòng)后,通常不伴隨紅腫發(fā)熱。建議家長(zhǎng)幫助孩子每日用溫水泡腳,適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白,如牛奶、雞蛋等食物。
足底筋膜過度牽拉可能引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赡芘c長(zhǎng)時(shí)間跑跳、穿著不合適的鞋子有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏外敷,配合足底按摩和牽拉訓(xùn)練。
足弓發(fā)育異常導(dǎo)致足底壓力分布不均,可能引起行走時(shí)腳底疼痛。癥狀在長(zhǎng)時(shí)間站立后加重,可能伴隨步態(tài)異常。建議使用具有足弓支撐功能的矯形鞋墊,避免穿硬底鞋。嚴(yán)重者可考慮定制矯形器。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致足底肌肉拉傷或微小骨折,疼痛多為急性發(fā)作并伴隨局部壓痛。傷后應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并進(jìn)行冰敷,48小時(shí)后可熱敷。若疼痛持續(xù)應(yīng)就醫(yī)排除應(yīng)力性骨折,必要時(shí)使用布洛芬混懸液緩解癥狀。
維生素D不足可能引起骨骼礦化不良,表現(xiàn)為負(fù)重部位疼痛??赡馨殡S夜間盜汗、枕禿等癥狀??赏ㄟ^血清25羥維生素D檢測(cè)確診,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑,每日保證適量日照時(shí)間。
家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察兒童疼痛特點(diǎn)和持續(xù)時(shí)間,避免讓兒童長(zhǎng)時(shí)間赤腳行走或穿硬底鞋。日常飲食中應(yīng)保證鈣和維生素D的攝入,如乳制品、深海魚等。運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和放松,控制單次運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨腫脹發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查骨關(guān)節(jié)病變。夜間可適當(dāng)抬高下肢促進(jìn)血液循環(huán),疼痛發(fā)作時(shí)可進(jìn)行輕柔的足底按摩緩解癥狀。
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