肩膀疼痛可能由肩周炎、肩袖損傷、頸椎病、骨關(guān)節(jié)炎、鈣化性肌腱炎等原因引起。肩膀疼痛通常表現(xiàn)為活動受限、局部壓痛、僵硬感等癥狀,可能與長期勞損、外傷、退行性變等因素有關(guān)。
肩周炎可能與肩關(guān)節(jié)囊粘連、慢性勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肩部持續(xù)性鈍痛、夜間加重等癥狀。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解疼痛,慢性期需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。避免提重物或過度活動患側(cè)肩膀,熱敷有助于改善血液循環(huán)。
肩袖損傷可能與急性外傷、反復(fù)抬臂動作等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上舉無力、特定角度劇痛等癥狀。部分撕裂可嘗試康復(fù)訓(xùn)練,完全撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。日常應(yīng)避免投擲類運動,疼痛時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑或氟比洛芬凝膠貼膏。
神經(jīng)根型頸椎病可能與椎間盤突出、骨質(zhì)增生等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部不適伴肩臂放射痛。可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),配合頸椎牽引治療。保持正確坐姿,睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免長時間低頭使用手機。
肩關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎可能與年齡增長、關(guān)節(jié)磨損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛減輕??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,疼痛明顯時聯(lián)合依托考昔片。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,游泳等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。
鈣化性肌腱炎可能與肌腱退變、鈣鹽沉積等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛、局部紅腫。急性期可采用超聲引導(dǎo)下穿刺沖洗,慢性期使用體外沖擊波治療。日常注意肩部保暖,疼痛發(fā)作時限制患肢活動,可短期外用酮洛芬搽劑。
肩膀疼痛患者應(yīng)注意調(diào)整睡姿避免壓迫患側(cè),使用電腦時保持肘部支撐減少肩部負(fù)荷??蛇M行鐘擺運動等低強度鍛煉改善血液循環(huán),但急性炎癥期需暫停。飲食上適當(dāng)增加深海魚類攝入,補充歐米伽3脂肪酸幫助緩解炎癥。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨上肢麻木、無力等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查。
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