晚上睡不著覺(jué)可能由精神壓力過(guò)大、睡眠環(huán)境不佳、作息紊亂、軀體疾病、藥物因素等原因引起,可通過(guò)調(diào)整生活習(xí)慣、心理干預(yù)、藥物治療等方式改善。
長(zhǎng)期處于焦慮、抑郁等情緒狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致大腦皮層過(guò)度興奮。這類人群常伴有入睡困難、多夢(mèng)易醒等癥狀,可通過(guò)正念冥想、認(rèn)知行為療法緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、阿普唑侖片、鹽酸帕羅西汀片等藥物。
光線過(guò)強(qiáng)、噪音干擾或?qū)嬀卟贿m等環(huán)境因素會(huì)抑制褪黑素分泌。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾,選擇軟硬適中的床墊。短期失眠者可嘗試白噪音助眠,避免睡前使用電子設(shè)備。
生物鐘失調(diào)常見(jiàn)于頻繁倒班、跨時(shí)區(qū)旅行人群。表現(xiàn)為夜間清醒白天困倦,可通過(guò)固定起床時(shí)間、限制午睡至30分鐘內(nèi)調(diào)節(jié)。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可用于時(shí)差調(diào)節(jié),但需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛等疾病會(huì)導(dǎo)致睡眠維持障礙。甲狀腺問(wèn)題多伴心悸、消瘦,需檢測(cè)甲功五項(xiàng);關(guān)節(jié)炎患者夜間疼痛加劇時(shí)可使用塞來(lái)昔布膠囊。建議針對(duì)原發(fā)病治療,同時(shí)配合睡眠衛(wèi)生教育。
部分降壓藥、激素類藥物含有中樞興奮成分。服用氨茶堿片、潑尼松片等藥物期間可能出現(xiàn)入睡延遲,應(yīng)與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥時(shí)間??Х纫虬胨テ诩s5小時(shí),下午3點(diǎn)后應(yīng)避免攝入含咖啡因飲品。
建立規(guī)律的睡眠節(jié)律需保持固定就寢時(shí)間,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與強(qiáng)光刺激。臥室僅用于睡眠,出現(xiàn)睡意再上床。若調(diào)整生活方式后失眠仍持續(xù)超過(guò)1個(gè)月,建議到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)排除睡眠呼吸暫停等器質(zhì)性疾病。日??蛇m量食用小米、香蕉等富含色氨酸的食物,但不宜過(guò)量以免加重胃腸負(fù)擔(dān)。
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