心律失常難受可通過生活調(diào)整、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。心律失??赡芘c心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能亢進、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。減少咖啡因、酒精攝入,戒煙限酒。情緒波動可能加重癥狀,需保持心態(tài)平和,可通過冥想、深呼吸等方式放松。每日監(jiān)測心率,記錄不適發(fā)作時間與誘因。
突發(fā)心悸時可嘗試屏氣法或冷水敷面刺激迷走神經(jīng)。部分患者適用頸動脈竇按摩,但需專業(yè)人員操作。穿戴式心電監(jiān)測設(shè)備有助于捕捉發(fā)作時的心電信號,為診斷提供依據(jù)。
普羅帕酮片適用于陣發(fā)性室上性心動過速,可抑制心肌細胞鈉離子內(nèi)流。美托洛爾緩釋片通過阻斷β受體減慢心率,適用于竇性心動過速。胺碘酮膠囊對房顫合并心力衰竭患者具有療效,但需定期監(jiān)測甲狀腺功能。
針對藥物控制不佳的陣發(fā)性室上速或房顫,導(dǎo)管射頻消融可破壞異常電傳導(dǎo)路徑。手術(shù)創(chuàng)傷小,成功率較高,但存在血管穿刺并發(fā)癥風(fēng)險。術(shù)前需完善電生理檢查明確病灶位置。
嚴重心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯患者需安裝永久起搏器。雙腔起搏器能模擬正常心電傳導(dǎo)順序,改善血流動力學(xué)。術(shù)后避免強磁場環(huán)境,定期程控調(diào)整參數(shù)。
建議選擇低鹽低脂飲食,適量補充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。避免劇烈運動,可進行散步、太極拳等有氧活動。隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息,發(fā)作持續(xù)超過20分鐘或伴隨胸痛暈厥時需立即就醫(yī)。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,評估病情進展。
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