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心律失常應該怎么辦

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心律失常可通過生活干預、藥物治療、電復律治療、導管消融術(shù)、植入心臟起搏器等方式治療。心律失常通常由遺傳因素、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、心臟結(jié)構(gòu)異常、藥物副作用等原因引起。

1、生活干預

保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定自主神經(jīng)功能,每日睡眠時間控制在7-8小時。避免攝入含咖啡因的飲品如濃茶或咖啡,戒煙限酒可降低交感神經(jīng)興奮性。適度進行散步或太極拳等低強度運動,每周運動3-5次,每次不超過30分鐘。

2、藥物治療

美托洛爾緩釋片適用于竇性心動過速,通過阻斷β受體減慢心率。鹽酸胺碘酮片可用于房顫復律,能延長心肌細胞動作電位時程。普羅帕酮片對室性早搏有效,通過抑制鈉離子通道減少異位起搏。使用上述藥物需定期監(jiān)測心電圖和肝功能。

3、電復律治療

同步直流電復律適用于血流動力學不穩(wěn)定的房顫患者,能量選擇100-200焦耳。緊急情況下可采用非同步電復律處理室顫,實施前需建立靜脈通路并做好氣道管理。治療后需持續(xù)心電監(jiān)護24小時以上。

4、導管消融術(shù)

射頻消融可根治陣發(fā)性室上性心動過速,通過電極導管釋放熱能破壞異常傳導通路。冷凍球囊消融適用于房顫患者,術(shù)中需進行三維電生理標測。術(shù)后需服用抗凝藥物2-3個月預防血栓形成。

5、心臟起搏器

單腔起搏器適用于病態(tài)竇房結(jié)綜合征,電極置于右心室心尖部。雙腔起搏器可改善房室傳導阻滯,能模擬正常心臟激動順序。安裝后需避免接觸強磁場設(shè)備,定期檢測電池電量。

日常應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,多食用富含鉀鎂的香蕉及深綠色蔬菜。監(jiān)測每日晨起靜息心率并記錄變化,避免突然改變體位引發(fā)體位性低血壓。出現(xiàn)心悸伴眩暈或胸痛時應立即平臥并呼叫急救。建議每3-6個月復查動態(tài)心電圖評估治療效果,根據(jù)醫(yī)生指導逐步調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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