走路時間長了膝蓋疼可能與膝關(guān)節(jié)勞損、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、半月板損傷、韌帶拉傷等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復等方式緩解。
1、膝關(guān)節(jié)勞損
長時間行走會導致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶持續(xù)緊張，可能引發(fā)無菌性炎癥。表現(xiàn)為膝蓋前側(cè)或內(nèi)側(cè)鈍痛，休息后減輕。建議減少單次行走時長，使用護膝支撐，局部熱敷促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉緩釋片。
2、骨關(guān)節(jié)炎
中老年人群常見，與關(guān)節(jié)軟骨退化相關(guān)。疼痛多出現(xiàn)在晨起或久坐后起步時，伴隨關(guān)節(jié)僵硬感。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙變窄。需控制體重避免負重，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復。
3、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生過量積液，導致腫脹壓痛。急性期可能出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱。磁共振檢查可明確診斷。急性期需冰敷制動，慢性期可進行超短波理療。醫(yī)生可能開具塞來昔布膠囊配合滑膜炎顆?？刂蒲装Y。
4、半月板損傷
劇烈運動或扭轉(zhuǎn)動作易導致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖或彈響。麥氏征試驗陽性有助于診斷。輕度損傷可通過關(guān)節(jié)鏡清理，嚴重撕裂需行半月板縫合術(shù)。康復期可服用盤龍七片促進組織修復。
5、韌帶拉傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷多見，膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)壓痛明顯，側(cè)方應力試驗陽性。急性期應遵循RICE原則處理，慢性期進行股四頭肌力量訓練。嚴重斷裂需韌帶重建手術(shù)，術(shù)后使用支具固定4-6周。
日常應注意控制單次行走時間在60分鐘以內(nèi)，使用登山杖分擔膝關(guān)節(jié)壓力。選擇緩沖性能好的運動鞋，避免水泥地等硬質(zhì)路面行走。體重超標者需通過游泳等非負重運動減重。疼痛持續(xù)3天不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛時，應及時到骨科就診完善影像學檢查。50歲以上人群建議每年進行骨密度檢測，適當補充維生素D和鈣劑預防骨質(zhì)疏松。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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