孩子皮膚發(fā)黃可能與生理性黃疸、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病、溶血性貧血、遺傳代謝病等因素有關(guān)。生理性黃疸多見于新生兒，通常無須特殊處理；病理性情況需及時(shí)就醫(yī)排查病因，如膽道閉鎖、肝炎綜合征等。
1、生理性黃疸
新生兒出生后2-3天可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染，7-10天逐漸消退。這與胎兒期紅細(xì)胞破壞后膽紅素代謝暫時(shí)性不足有關(guān)。建議家長增加母乳喂養(yǎng)頻次，促進(jìn)膽紅素排泄。若黃疸持續(xù)超過2周或黃染加重，需就醫(yī)排除病理性因素。
2、胡蘿卜素血癥
過量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物會(huì)導(dǎo)致皮膚黃染，以手掌、足底明顯。該情況不影響鞏膜，停止相關(guān)食物攝入后1-2周可自行消退。家長需注意均衡飲食，避免短期內(nèi)大量食用橙色蔬果。
3、肝膽疾病
膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素升高，表現(xiàn)為皮膚黃染伴陶土色大便。可能與宮內(nèi)感染、先天發(fā)育異常有關(guān)，常伴隨肝脾腫大。需通過超聲檢查、肝功能檢測確診，必要時(shí)行葛西手術(shù)或肝移植治療。
4、溶血性貧血
ABO溶血、G6PD缺乏癥等會(huì)引起間接膽紅素急劇升高。患兒除皮膚發(fā)黃外，可能出現(xiàn)貧血、血紅蛋白尿。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī)，光療是主要治療手段，嚴(yán)重者需輸注白蛋白或換血治療。
5、遺傳代謝病
克里格勒-納賈爾綜合征、吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病會(huì)影響膽紅素代謝酶活性。這類患兒黃疸反復(fù)出現(xiàn)，可能伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。基因檢測可明確診斷，需長期隨訪并避免使用磺胺類等誘發(fā)加重的藥物。
家長發(fā)現(xiàn)孩子皮膚發(fā)黃時(shí)應(yīng)先觀察鞏膜是否黃染，記錄大小便顏色變化。保持適度喂養(yǎng)與水分?jǐn)z入，避免盲目服用退黃藥物。如伴隨精神萎靡、拒奶、發(fā)熱等癥狀，或黃疸持續(xù)不退，須立即至兒科或兒童消化科就診，完善血常規(guī)、肝功能、腹部超聲等檢查。日常注意預(yù)防感染，接種乙肝疫苗可降低部分肝膽疾病風(fēng)險(xiǎn)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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